危重患者风险评估记录单
注:1.本表单适用于病危/病重患者的风险评估。
2.危重患者入院2小时内完成风险评估;患者通知病危/病重时2小时内完成风险评估;遇抢救时可延长至6小时内完成。
3.危重患者常规每24小时进行风险评估1次。
4.评估后在“评分”栏内填写评估得分,若患者无任何风险得分则填写“0”。
对存在风险患者采取相应护理措施,并在“措施”栏内填写对应序号。
评估依据
(1)7项评估总分为7-28分,分值越少,发生压疮的风险越大。
(2)评估总分19-21分提示低度风险;17-18分提示中度风险。
评分<17分的高度风险患者经专家组评定确认后可上报“难免压疮”。
跌倒/坠床风险评估:
评分总分1-2分提示低度风险;3-5分提示中度风险;>5分提示高度风险。
评估总分1-2分提示低度风险;3-4分提示中度风险;>4分提示高度风险。
深静脉血栓风险评估
评分1分提示低度风险;2-3分提示中度风险;4分提示高度风险;≥5分提示超高度风险
泌尿系感染风险评估:风险。