错误的侧卧位姿势

避免如下图所示的蜷缩、屈 曲姿势，这样容易引起肘、 膝、髋等关节的软组织挛缩， 也易出现压疮（褥疮）。
床上座位的正确姿势

在患者背后使用枕头或被子支撑，使上身直立； 偏瘫侧肘关节的角度如下图，要避免肘关节的过度屈 曲； 偏瘫侧前臂和手用被子支撑，以免偏瘫侧肩关节受到 上肢重量向下牵拉的力量； 手指自然伸展，避免过度屈曲，请和上图中的小图进 行对比； 双腿自然伸直，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫 腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋。
良肢位摆放的注意事项

半卧位对病人的肢体功能康复不利，可加重患 侧的痉挛模式．
仰卧位

患侧上肢稍外展，肘、腕关节伸直，掌心朝上，手指分开 或握一毛巾。在患侧肩部、髋部和膝部的后方分别放一小 枕或软垫，使这些部位稍垫起，膝关节微屈，在患侧小腿 下外侧垫一小枕，踝关节保持90°，足趾向上
正确的仰卧位
患侧卧位

不要认为患侧卧位对病人不好，其实，想比较 来说，患侧卧位是三种卧位里面最好的一种卧 位，患侧卧位可以有利诱发病人对患侧的感知， 对瘫痪病人的肢体功能恢复很有利；其次，这 种卧位可以使患侧充分伸展，降低患侧肢体痉 挛．健侧卧位也较好，有利于患侧胸式呼吸．
健侧卧位

患侧上肢放于体前一软枕上， 患肩向前屈曲约90°，患侧 下肢稍屈髋屈膝放于体前的 软枕上，踝关节保持90°； 健侧上、下肢放在舒服的位 置上，保持髋微伸和膝微屈。
患侧卧位

患侧上肢充分向前伸，肩关 节向前屈曲约90°，腕关节 伸直，掌心朝上，手指分开； 患侧下肢伸展；健侧上肢自 然放在体侧，健侧下肢稍屈 髋屈膝放于体前于体前软枕 上。
偏瘫患侧卧位

注意事项：此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧 肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体 压力而引起疼痛；保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时， 不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节 的损伤，应按下图指示操作。
良肢位的摆放
昆山市中医院 肛肠科 梁燕
2015年7月
良肢位的摆放
定义
良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其 摆放在一种体位或姿势，是从治疗护理的角度 出发而设计的一种临时性体位。
良肢位摆放的意义

促进运动功能恢复 减少残障的发生 提高病人的生活生命质量
良肢位摆放的注意事项

良肢位的摆放，是从临床护理中对长期卧床 患者进行的体位转换理论的角度出发设计的临 时性体位，为了防止关节挛缩影响运动功能， 必须定时进行体位变换。一般2个小时左右变 换一次体位。
，以减 少肩关节的半脱位产生的机率。 在摆放体位时，都需要在足下垫软枕（硬物会 刺激足下垂的产生和加重），将踝关节保持在 90°角。

仰卧位

１ 头部垫枕，但不可使胸椎屈曲 ２ 肩部垫枕，预防肩胛骨后缩及内收 ３ 上肢垫枕，肘部伸展，前臂旋外，腕部伸 展，手掌向上，拇指外展． ４ 臀部垫枕，防止骨盆后缩及下肢外旋，膝 下垫毛巾卷，足底垫枕，使足保持背屈
床上座位的正确姿势
坐位时错误姿势

半坐半卧位） 1、腕关节屈曲，手握拳； 2、肘关节屈曲； 3、偏瘫侧足外旋。 4、以上三处错误也常见于仰卧位时， 应引起高度重视，避免其引起的功 能恢复障碍。
错误的仰卧位姿势



仰卧位时应避免下图所示的偏瘫侧上肢屈曲 （特别是肘关节）的姿势； 卧位时一般需2~3小时变换一次姿势，以避免 压疮（褥疮）的发生； 仰卧位容易引起身体肌张力的增高而发生痉挛， 可以减少仰卧位的时间，适当延长侧卧位的时 间。
错误的仰卧位姿势
偏瘫患侧卧位



偏瘫侧下肢髋、膝关节微屈，患侧腿在下方、 在后方； 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用被子 或枕头支持，避免压迫患侧下肢肢体； 踝关节尽量保持90° 。