心理卫生
心理咨询
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4-2
组建一支由政府直接指挥
的专业紧急医学救援队伍
建立一支训练有素紧急救援技术全面
装备精良齐全随时处于待命状态的队伍
一旦接到紧急救援的命令
旋即放下手中的工作进行集结出发 到达目的地后即能充分利用有限的 条件因地制宜地迅速展开救治工作
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紧 急 医 疗 救 援 队伍
的统一领导 统一指挥
做出处理突发公共卫生事件的重大决策
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死 亡 2698 人
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270 人 失 踪
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省级突发公共卫生事件应急指挥部
实行属地管理的原则
负责对本行政区域内 突发公共卫生事件 应急处理的协调和指挥
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2013年4月20日8时
四川省雅安市芦山县
队伍 人员 设备 技能 物资
遵循“平急结合”的原则开展 救治 预防 教育 培训 科研 核与辐射基地 中毒基地 烧伤基地 疾病控制基地
能 力
救援基地类型：综合救援基地
[心理危机干预基地教育培训基地] 区域紧急医学救援基地分为
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国家级
省级
市级
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广东省拟设5个紧急医学救援基地
综合急救基地
2.灾难紧急医疗救援
对大批量伤病员的搜救 紧急医疗处置 检伤分类
关 注 预 防 及 灾 后 工 作
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分级（阶梯）救治
安全转运
移动医院的建立和运作
减少死亡和残疾
有效挽救生命
疾病预防以及灾后医疗工作的恢复
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明 确 救 援 的 三 大 任 务
3.灾难医疗卫生救援
对在各种自然灾难和人为事故 所造成的大批量伤员实施紧急
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紧急医学救援的阶段性任务
三 个 阶 段
第一阶段
体系
准备 预测 预警 预防 培训 演练 宣传 教育
第二阶段
应急与处置
以救人救命为首要任务 降低死亡率和伤残率 深入开展疾病预防 卫生保障 心理危机干预
第三阶段
恢复与重建
严密监控和预防传染病 常见病 多发病的发生
学习
实践 提升
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总结
非典
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抗击SARS 10周年
SARS防治给我们
的教训与启迪是
催生了中国的 紧急医学救援
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SARS（冠状病毒）
H1N1（猪流感） H5N1（禽流感）
中东呼吸综合征（新冠状病毒）
H7N9 （禽流感） N6N1 （禽流感）
埃博拉出血热
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敬畏生命
护佑生命
维护社会稳定
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3
区域紧急医学救援中心
区域紧急医学救援中心由 紧急医学救援基地所构成 区域紧急医学救援中心能够 快速有效地承担本区域内的立体救援任务
区域紧急医学救援中心分为
国家级
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省级
市级
区级
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4-1
条 件
紧 急 医 学 救 援 基 地
具有某种专业紧急医学救援的
发生7.0级地震
遇难人数196人失踪21人
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13484人受伤
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2014年8月3日16时30分
云南昭通鲁甸发生6.5级地震 589人死亡 2401人受伤
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汶川地震以来
紧急医学救援工作的进展
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紧急医学救援的理念
The Concept of Disaster Emergency Medicine
减少突发事件对灾民和救援者的精神与心理影响
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紧急医学救援的内涵
检 伤 急 护 分 医 下 类 学 安 处 全 置 转 运
医疗救援
两 个 方 面
紧 监
全
过
程
心
理
干
预
灾区/现场卫生学评估和决策
卫生救援
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疾病监测与预防
大灾无大疫
卫生学保障（饮水 食物 环境） 核（放射）/化学紧急处置
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国家卫生应急队伍
依托地方卫生部门组建 25 支
北京 天津 上海
紧急医学救援类 9 支 突发急性传染病防控类 12 支 突发中毒事件处置类 2 支 核和辐射突发事件医学应急类 2015/8/26 2 支
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国家紧急医学救援体系
2 级 -- 5 类基地 -- 7个中心
西 北
国家卫生部应急办
国家级 综合性紧急医学救援基地 （区域紧急医学救援中心） 综合性紧急医学救援基地 中 毒 基 地 （区域紧急医学救援中心） 核 与毒 辐 射 地 中 基基 地 核 与 传染病基地 辐 射 基 地 烧伤基地 传染病基地 心理危机干预基地 教育培训基地
广东省区域紧急医学救援体系建设总体框架图
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紧急医学救援体系的管理模式
依托现有医疗资源 以政府财政投入为主
接受同级卫生行政部门领导
以紧急医学救援基地为龙头 形成国家 省 市 县四级紧急医学救援网 实行科学化 标准化 规范化建设
采用平急结合的运作管理模式 提高紧急医学救援能力和水平 最大程度地减少突发事件造成的伤亡
国家突发公共卫生 事件专家咨询委员会
地方专业救援体系
国家紧急医学 救援基地 医学救 援信息 指挥 系统
省级卫生 行政部门 市级卫生 行政部门 县级卫生 行政部门
省级紧急医 学救援基地 市级紧急医 学救援基地 县紧急医学 救援中心 乡镇、基层 救援站
国家核和辐射 损伤救治基地
国家卫生应急 救援队伍
专家组
应对自然灾害 生产和生活事故 （含烧伤）以及群体事件中的创伤急救
疾病控制与卫生监督基地
突发公共卫生事件的应对 含生物性中毒
核化生事故紧急处置基地
应对核化生突发事件 含化学中毒
传染病救治基地
在传染性疾病暴发流行和不明原因
传染病发生时负责病人的紧急救治和安置
心理危机干预基地
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心理危机干预
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为灾区提供救援管理和技术指导
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组建紧急医疗救援队伍的要素
能战斗的现场急救 队员
掌握救援常识 通用技能 专科技能 良好的心理素质 团队精神 各自为战的能力
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决策指挥部 网络信息部 应急救援部
综
合 急
救
内部
广东省医疗救援中心 （广东省应急中心医院）
5个基地
疾病控制与卫生监督 核化生紧急处置 中毒与传染病
联络协调部
培训宣传部 心理辅导部 物资保障部
构成
省区域医疗救援中心 （4 个）
心
理 救
援
市医疗救援中心
（21个）
市区域医疗救援中心 （n 个） 区医疗救援中心 （121个） 社区救援站 2015/8/26
有 别 于 急 诊 医 学
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医疗救治 疾病预防 卫生保障
是一门与急救医学密切相关又 有明显区别的综合性医学学科
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政 4.灾难紧急医学救援 府 建设一个由政府指挥 指 挥 以综合救治 平急结合 常备性为特征的 的 高水平的专业紧急医学救援队伍 常 按照属地管理的原则负责突发事件的 备 性 现场急救 协调 指挥 指导 专 实施分级救治 分期救治 分类救治 治送结合 业 有效降低伤员死亡率和残疾率 队 伍 做好现场的卫生防疫
在属地政府领导下
建立科学完善的紧急医学
救援指挥系统和紧急救援网络 动员区域一切可以借助的卫生资源 实施紧急医疗救治 疾病预防 卫生保障 包括突发事件的预备预防 应急处置 善后 三个阶段平急结合的紧急医疗卫生救援工作
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紧急医学救援体系
以区域紧急医学救援中心为支点
紧急医学救援基地为依托
院前（现场） 2015/8/26 医学救援力量
院内应急医疗 救治力量
突发事件公共卫 生应急处置力量
核辐射、化学中毒 事件应急处置力量
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广东省紧急医学救援体系
第一级 第二级 第三级 1个国家级区域紧急医学救援中心 4个省级区域紧急医学救援中心 21个地市级紧急医学救援中心 [若干个市级区域紧急医学救援中心] 第四级 121个县/区紧急医学救援中心 即23县级市 44个县/自治县 54个市辖区 [第五级 社区（街道）救援站 ]
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两 个 牌 子 一 支 队 伍
1.灾难医疗救援
是以急救急诊 心肺脑复苏 灾难医学 以及突发事件紧急救援等知识为基础
既 是 急 救 也 是 救 援
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一方面开展常态下急危重症病人抢救
另一方面当发生突发公共事件时组织 开展对灾区急危重症病人的紧急救治
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医 疗 救 援 内 涵 的 扩 展
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野生禽类和猪的地位
野生禽类是流感病毒的天然宿主和自然储库
人流感病毒最初都是从禽流感病毒跨宿主传播来的
必须有某种动物作为中介才行
猪可以被人 禽 猪流感病毒感染
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不能排除人与人之间的互相传播 H5N1 或 H9N2 禽流感病毒 一旦与人流感病毒发生基因重组
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禽 流 感
家禽和野鸟身上都存在大量禽流感病毒 多数病毒亚型是不致病或低致病的
当病毒突变成高致病性引起动物疫情
H5和H7部分亚型属于高致病性病毒
20世纪90年代至今各国报告的
禽流感疫情中以H5和H7型所导致的最多