股权转让时间
股权转让份额
股权转让金额
受让方股东姓名（名称）
受让方扣缴税额
备注
纳税人（法人股）声明：
本单位：，企业所得税归属税务部门管辖，
年月日将投资于的股权（ %）以元价格转让，现已将该项股权转让收入并入到本单位当期收入中，特此声明。本单位声明内容真实、准确，如有虚假，愿承担法律责任。
法人代表（签字）： 企业盖章： 年 月 日
企业主管地税机关审核意见：
经办人签字：联系电话：
负责人签字：时间：
主管地税机关：（章）
投资方企业（法人股）主管税务机关审核意见
受理人签字：受理时间：
负责人签字：
主管税务机关：（章）
本表一式三份，企业主管地税机关、投资方企业（法人股）主管税务机关和企业各执一份。
股东股权变动税源监控登记表
单位：元
企业名称：
地址：
地税编码：
工商注册号：
注册资本
法定代表人（负责人）
联系手机/电话
一、企业股东构成（变动）情况
内容
股东构成
股东姓名（名称）
身份证件号码（或税务登记证号）
出资金额
出资方式
股份比例
股份取得时间
股东地址
联系电话
变动前
变动后
二、股东股权转