2015年度消渴病临床路径实施情况评估分析报告2015年，我科执行了消渴病临床路径工作，规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。

现将我科本年度消渴病年临床路径工作总结如下：
临床路径病种完成情况：路径病种入径总人数为322人，变异15人，入径率为47.5%，变异率4.65%，平均住院日8.65天。

1、符合路径未入径人数多：主要原因是重视程度不够，缺乏规范意识；
2、变异原因笼统，评估说明不相符或未做评估说明：执行路径中对变异病例的分析及评估不够细致深入，为后期整改及修正临床路径细则方案不能提供详实的说明数据；
3、科室终末质控病案资料存在不规范不准确的问题：
其原因是统计出错和入院诊断不符合ICD-10编码及标准诊断对应程序规定，医
生自由录入所致。

五、整改措施：
1.重新核准已实施的临床路径模板，进一步扩大临床路径病种覆盖面。

2.进一步优化路径表单，增加护理版和患者版临床路径文本。

医师版、护理版、患者版文本应当相互关联，形成统一整体。

3.完善相关制度规范，提高临床路径管理水平和工作质量。

对于符合进入临床路径标准的病例，提高入径率，入径后完成率不得低于70%，实施临床路径管理完成病历数须达到本科出院病例数的50%以上。

4.继续加强临床路径实施过程中的质量控制。

对临床路径管理病种效率指标、医疗质量与医疗安全指标进行分析并查找原因。

同时加强对单病种总费用、确保医疗费用的健康，尤其是对高值耗材的使用进行管理。

昌吉州中医医院内三科
二〇一五年十二月五日。