政府采购项目验收会签表
采购单位北仑区民政局联系人罗亦晨联系电话86789705
供货单位宁波经济技术开发区伟
伟广告设计有限公司
联系人联系电话
采购项目名称：顶楼亮灯字牌采购项目（货物）产地（国家、省市）：浙江省
宁波市
采购预算批准金额（元）：180000元采购合同合计金额（元）：179811元
资金支付形式□财政直接支付□自行支付附件：
验收情况
验收记录：
2016年11月09号按合同要求清点并验收，验收合格。

供货单位意见：
验收人签字：
日期：
（盖章）
监理单位意见：
验收人签字：
日期：
（盖章）
施工单位意见：
验收人签字：
日期：
（盖章）使用单位意见：
验收人签字：
日期：
（盖章）
采购单位意见：
验收人签字：
日期：
（盖章）
说明: 1、表内的采购项目（货物）产地（国家、省市）是指：项目（货物）若为进口的，则填写国家名称；若为国产的，则填写省市名称；
2、采购项目由施工单位负责安装的，需填写施工单位意见；由供货单位负责安装，施工单位意见可不填；属
使用单位直接管理的设备，需填写使用单位意见；
3、此表一式四联：一联为采购办备案；一联为财政直接支付凭证；一联为采购单位财务核算凭证；一联由供
应商留存；其余单位按需自行留存。