医院环境卫生学采样操作制度
1目的
1.1规范操作,避免污染。
2范围
2.1医院环境空气、物体表面、手、消毒器械、消毒液不同样品的采样。
3标准
3.1采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测,送检时间不得超过2h,若样品保存
0-4℃(禁止放入速冻柜)条件时,送检时间不得超过24h。
3.2空气采样方法、时间、判别标准:
3.2.1时间: 选择消毒后与进行医疗活动之前期间采样。
采样高度: 洁净手术室静态采样点可布置在地面上或不高于地面米的任意高度上,
非洁净区域采样点布置在与地面垂直高度80-150cm。
空气消毒机消毒空气后的布点与时间:室内面积≤30m2,设一条对角线上取3点,
即中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室内面积>30m2,设东、西、南、北、中
各5点,其中东、南、西、北点均距墙1m。
尽量避开门、窗,
空气采样注意事项:消毒处理后进行,静态时采集;采样前,关好门、窗,在无人
走动的情况下,静止10min;严格无菌操作,防止污染;培养皿从冰箱取出需复至
常温。
判别标准:
物体表面采样及检查方法:
采样时间:选择消毒处理后2h内进行采样。
采样面积被采面积 < 100cm2,取全部表面;被采表面≥100 cm2,取100 cm2。
采样方法:用5×5cm2的标准灭菌规格板,放在被检物体表面,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支,在规格板内横竖各涂抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样1-4个规格板面积,剪去手接触部分,将棉拭子放入装10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管中送检。
门把手等小型物体表面则采用棉拭子直接涂抹采样。
判别标准:Ⅰ类、Ⅱ类环境物表平均菌落数≤cm2,、Ⅲ类、Ⅳ类环境物表平均菌落
数≤ fu/cm2
手采样方法:
采样时间:洗手消毒后。
采样面积及方法:被检人五指并拢,将浸有含相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子一支
在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次(一只手涂擦面积30cm2),并随之转
动采样棉拭子,剪去操作者手接触部分,将棉拭子放入装有10ml含相应中和剂的
无菌洗脱液的试管内送检。
采样面积按30x2平方厘米(cm2)计算。
判别标准:卫生手消毒后手表面的菌落总数≦10cfu/cm2;外科手消毒后手表面的菌
落总数≦5cfu/cm2
使用中消毒剂:
有效成分含量依据《消毒技术规范》产品企业标准进行检测,也可使用经国家卫生
行政部门批准的消毒剂浓度试纸(卡)在有效期内进行监测。
在无菌操作条件下,用无菌注射器抽取1ml备检样液,加入含相应中和剂的无菌试
管中混匀。
判别标准:使用中灭菌用消毒液:无菌生长;使用中皮肤黏膜消毒液染菌量:≤
10cfu/ml;其他使用中消毒液染菌量:≤100cfu/ml;。