我国的公共卫生信息系统存在如下五大问题：
1. 疫情报告、疾病监测时效性差。 2. 卫生信息网络覆盖面小。 3. 医疗救治系统信息不灵。 4. 卫生执法监督信息系统建设滞后，不适应卫生执法监督工
作的需要。 5. 缺乏国家统一的公共卫生信息平台，信息整合能力差。
.
7
➢ 我国疫情报告、疾病监测实行旬、月报和逐级统计报告制度。 2000年，由国家和地方投资，依托国家公用数据网建立了卫生防疫 虚拟专网，实现了县及县以上疾病控制机构间的疫情报告和数据传 输。但是，在疫情报告、疾病监测的数据源头──医疗卫生机构， 疫情报告还是使用纸质报告卡，通过邮寄或电话方式向县（区）疾 病预防控制机构报告，然后，再由县（区）疾病预防控制机构按全 国统一的软件录入计算机，“逐级上报”，“逐级审批”，不仅报 告周期长，且容易发生人为干预现象。在SARS防治中，个案病例 从发病到国家收到报告的时间，全国平均为8-9天，从住院确诊到 国家收到报告的时间为3-4天。报告时间的滞后，严重延误了战机。
.
4
10.2公共卫生服务的信息化的需求
！2003年上半年的非典型肺炎重大疫情灾害，
暴露出我国突发公共卫生事件应急机制不健全，公共卫生 信息系统发展的滞后。这不仅严重影响国家的公共卫生事 业和公众安全，更直接关系到党的十六大提出的建设小康 社会目标的实现。医疗卫生的信息化随着政府卫生主管部 门和医院以及社会各界对进程的重视程度与日俱增。
.
3
10.1 公共卫生服务的概念
公共卫生也指公众卫生，它涵盖疾病预防、健康促进、提高
生命质量等所有和公众健康有关的内容。它从以病人为中心的临床医学， 发展到以群体为中心的社区医学，具有以人为本, 以全体人群为对象, 以社区为基础, 以政策为手段, 以健康促进为先导的特点，进而演变为 一种社会管理职能。
➢ 过去，卫生系统信息建设由于在信息标准开发、数据编码和交换方 式等方面没有投入，使得医疗、预防和卫生管理之间信息不能共享。
.
10
10.3 公共卫生信息系统概述
10.3.1 国家公共卫生信息系统的概念 10.3.2 国家公共卫生信息系统的发展背景 10.3.3 卫生信息系统建设的指导思想、基本原则、 发展目标及主要任务 10.3.4 公共卫生信息系统的作用及意义
.
8
➢ 疫情报告、疾病监测系统的网络仅仅覆盖全国县、市、省和 国家疾病预防控制机构，而疫情和突发公共卫生事件报告单位和 报告人，主要是县及县以上医疗机构、城市社区卫生服务中心 （站）、农村乡镇卫生院、村卫生室，各种形式开业诊所及其医 务人员，却不能实现网上直报。
.
9
➢ 全国卫生监督信息系统建设严重缺位，只有个别地区开展卫生执 法监督信息化工作，全国没有形成一个完整的系统。
.
16
ห้องสมุดไป่ตู้
10.3.3 卫生信息系统建设 ——指导思想、基本原则、发展目标及主要任务
1．指导思想
根据《国民经济和社会发展“十五”计划和2015远景目标》提 出的推进国民经济和社会信息化的战略任务，围绕卫生事业发展的
总体目标，立足现实，着眼未来，提出本规划期卫生信息化建设 的指导思想是：统筹规划、资源共享、应用主导、面向市场、 安全可靠、务求实效。
推进国民经济和社会信息化放在优先位置，顺应世界经 济发展，采取各种有力措施促进我国各行业的信息化建 设和发展，将信息化建设贯穿于各个层次与领域。
.
15
随着社会主义市场经济体系的建立和发展，卫生工作面临的内、外 环境发生了根本变化，一些制约卫生事业发展的深层次矛盾和问题日益 显现，客观上要求卫生改革不断深化。卫生改革的目的是充分利用有限 卫生资源，用比较低廉的费用提供比较优质的服务，满足广大人民群众 基本医疗服务需要。卫生改革与发展迫切需要加快信息化建设，信息化 不仅能促进各项改革措施的落实，也能推动卫生改革的深化，已日益成 为提高科学管理水平、卫生服务质量和效率的有力手段。加快信息化建 设是深化卫生改革和卫生事业发展的必然要求。
.
11
10.3.1国家公共卫生信息系统的概念
中国公共卫生系统主要由各级医疗行政部门、医
院、疾病预防与控制机构、卫生监督机构组成。相对应 的，国家公共卫生信息系统主要实现对这些机构所涉及 到的各种信息进行规划和管理。
.
12
中国疾病预防控制信息系统
.
13
疾病控制 卫生监督 疾病控制
公共卫生信息系统？
流行病 学方法
居民健康状态监测
健康指标数据
疾病控制 政策制定
活动控制 资源管理
项目活动数据
项目过程监督
行政管理数据
行政管理
卫生行政
不同目的, 不同数据, 不同方法
.
14
10.3.2 国家公共卫生信息系统的发展背景
党的十五届五中全会提出“大力推进国民经 济和社会信息化，是覆盖现代化建设全局的战略 举措。以信息化带动工业化，发挥后发优势，实 现社会生产力的跨越式发展。”要求抓住机遇，把
.
5
SARS对中国经济的影响：
如果非典持续3个月，中国旅游业受较大影响，将减少旅游收 入 1400 亿 人 民 币 ； 如 果 把 间 接 影 响 算 进 去 ， 中 国 经 济 将 有 2100亿人民币受到影响。
公共卫生事件——SARS
从SARS危机看中国公共卫 生体系的重建
.
6
在卫生部2003年颁布的《国家公共卫生信息系统建设方案》指出，
公共卫生信息系统
.
1
➢ 公共卫生信息系统的重要性有哪些？ ➢ 公共卫生信息系统的结构及功能。 ➢ 医疗保障体系、社区卫生服务信息系统以及新型
农村合作医疗。
.
2
本章主要内容：
10.1 公共卫生服务的概念 10.2 公共卫生服务的信息化的需求 10.3 公共卫生信息系统概述 10.4 公共卫生信息系统的结构及功能 10.5 国家公共卫生信息系统建设 10.6 当前公共卫生信息系统建设的困难与问题 10.7 公共卫生信息系统与医院信息系统 10.8 医疗保障体系 10.9 社区卫生服务系统 10.10 新型农村合作医疗 10.11 卫生信息系统安全工作
.
17
2．基本原则
➢统一标准，是卫生信息化建设的基础工作，也是进行信息交换与共享 的基本前提。
➢安全性和系统运行保障是卫生信息化建设的重要基础。
➢ 加强卫生信息化建设和管理，要有法律法规作为依据。