电动吸引器吸痰法操作流程图
一、素质要求
二、操作前准备
1、护士准备
2、备齐用物
3、备吸引器、接电源、检查吸引器性能
三、评估解释
1、携用物至床旁,核对解释,评估环境
2、病人准备,病人头转向操作者
3、检查管道连接是否正确,调节负压,
四、吸痰
1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管
2、插管
3、将吸痰管从深部左右旋转,向上提拉,每次吸痰时间不超过15秒,每次吸痰更换吸痰管。
五、操作后
1、给患者取舒适体位,整理床单元
2、记录吸痰效果及痰液性状、量
3、整理消毒用物
六、评价
2.病人无特殊不适。
1.动作轻巧、准确,吸痰效果好。
经气管插管/气管切开吸痰术
目的:保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气一、仪表:衣帽整洁,语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡
二、操作前准备 1、洗手、戴口罩
2、准备用物(治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消毒手套、手消,必要时备舌钳、开口器、压舌板、注射器) 三、评估解释
1、携用物至床旁——评估环境和患者,携病历,听诊器、核对床头卡,“您好,请问是X 床XX 吗?(核对腕带)”听诊肺部,闻及明显的痰鸣音。
XX 阿姨,你的痰液比较多,遵医嘱需要吸痰,请您配合一下好吗?呼吸机示:潮气量400毫升、呼吸频率16次/分,氧气浓度40%。
心电监护示心率80次/分
2、检查管道连接是否正确,吸引器性能是否良好,调负压成人在0.02-0.04Mpa 。
四、吸痰
我现在开始给您吸痰——给纯氧2-3分钟(使用呼吸机时)或给高流量吸氧2-3分钟——将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手——检查吸痰管并打开——打开生理盐水并倒入治疗碗——检查手套并带上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连——冲洗吸痰管——再次向患者告知:XX 阿姨,我现在开始给您吸痰,吸痰时可能有点难受,请您不要紧张,尽量放松,我的动作会很轻柔——将治疗巾放于病人胸前(使用呼吸机患者)——取呼吸机接头放在治疗巾上——吸痰——观察吸痰的反应——吸出白色泡沫痰约3ml ——接上呼吸机(使用呼吸机患者)——给纯氧或高流量吸氧2-3分钟——冲洗吸痰管——再次观察心电、呼吸机显示参数——取下吸痰管——关闭负压开关——将玻璃接头插入消毒瓶中消毒,脱下手套,将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐——询问患者感觉舒服点了吗?——听诊肺部呼吸音 五、操作后
1、整理床单元、拉床栏
3.整理用物,将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L 的消毒液浸泡1小时倒掉 六、评价
2.病人无特殊不适。
经口/鼻吸痰操作流程
目的:吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
2、记录吸痰效果及痰液性状、量。
1.动作轻巧、准确,吸痰效果好。
急预案
吸痰过程
中中心吸
引装置出
现故障时,
工作人员
的有效应
急对策显
得尤为重
要。
一、先
分离吸痰
管与中心
吸引装置,
然后用注
射器连接
吸痰管吸
痰,并向
患者和家
属做好解
释与安慰
工作。
二、如
果注射器
抽吸效果
不佳,连
接备用吸
痰器进行
吸引。
三、密
切观察患
者呼吸道
分泌物情
况,必要
时再次吸引。
四、立即通知维修组进行维修。
程序:分离吸痰管——接注射器抽吸——接备用吸痰器进行吸引——观察病情——通知维修。