抗菌药物。
头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）
头孢哌酮:三代头孢，对G-性杆菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌寄厌氧菌有 较强的作用。
舒巴坦钠：是由人工合成的不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂，通常与青 霉素类及头孢菌素类药物合用，使其避免被β-内酰胺酶破坏，加强了抗菌 活力。
舒普深临床应用：呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其 它腹内感染；败血症、脑膜炎；皮肤及软组织感染、眼部感染、骨骼及关节 感染；盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其它生殖器、道感染等；预防因腹腔、 妇科、心血管、骨科及整形手术所引起的手术后感染。
我科常用：青霉素G
抗菌谱：1.大多数G+球菌，如溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、敏 感金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等
2.G+杆菌，如白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭
菌、乳酸杆菌
3.G-球菌：脑膜炎奈瑟菌、敏感淋病奈瑟菌。
4.少数G-杆菌：流感杆菌、百日咳鲍特菌。
5.螺旋体、放线菌，如梅毒螺旋体、钩端螺旋体等。
青霉素类
青霉素属β-内酰胺类抗生素 按抗菌谱和耐药性分5类: 窄谱青霉素（青霉素G、青霉素V） 耐酶青霉素（甲氧西林） 广谱青霉素（氨苄西林、阿莫西林） 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素（羧苄西林、哌拉西林） 抗革兰阴性杆菌青霉素类（美西林、匹美西林）
青霉素类药物作用机制
作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白，抑制细 菌胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解， 同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用
临床应用
米诺环素主要用于治疗酒糟鼻（玫瑰痤疮）、痤疮和沙眼衣原体所致的性传 播疾病，以及对四环素或青霉素耐药的A群链球菌、B群链球菌、金葡菌和 大肠埃希菌等耐药菌引起的感染。
不良反应
米诺环素产生独特的前庭反应，出现恶心、呕吐、眩晕、运动失调等症状； 首剂服药可迅速出现，女性多于男性，停药后症状消失，用药期间不宜从事 高空作业、驾驶和机器操作。 其他不良反应同四环素：
1、局部刺激作用（口服出现恶心、呕吐、腹泻），静点易引起静脉炎， 肌内注射刺激大，禁用。
2、二重感染：免疫力较差者易出现。 3、对骨骼和牙齿生长的影响：可造成恒齿永久性棕色色素沉着，还可抑 制胎儿、婴幼儿骨骼发育。孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类药 物。
米诺环素用于痤疮治疗时：成人首次剂量0.2g,以后每12-24h服用0.1g。 疗程6-14周，避免间断使用，治疗2-3周无疗效时及时换药。
及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。
米诺环素
米诺环素，是一种广谱抗菌的四环素类抗生素。能与tRNA结合，达到抑菌 的效果。抗菌谱与四环素相近，对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球 菌、链球菌和革兰阴性菌中的淋病奈瑟球菌均有很强的作用；对革兰阴性杆 菌的作用一般较弱；对沙眼衣原体和溶脲支原体亦有较好的抑制作用。
大环內酯类
按化学结构分为： 14元大环內酯类：红霉素、克拉霉素、罗红霉素、竹桃霉素等 15元大环內酯类：阿奇霉素 16元大环內酯类：麦迪霉素、吉他霉素、螺旋霉素、罗他霉素等
抗菌作用及机制
第一代药物（红霉素）主要对大多数G+菌如厌氧球菌、白喉棒状杆菌和包 括奈瑟菌、嗜血杆菌在内的部分G-菌有强大抗菌活性。对嗜肺军团菌、弯曲 杆菌、支原体、衣原体、弓形虫等也有良好作用，对MRSA也有一定抗菌活 性。第二代药物（阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素）扩大了抗菌范围，增加 和提高了对G-菌的抗菌活性。
青霉素G的不良反应
1.变态反应：为青霉素类最常见的不良反应，以皮肤过敏（荨麻疹、药疹） 和血清病样反应（发热、各种形态的皮疹、淋巴结肿大、水肿、关节痛等； 严重的可出现肝、肾等损害，喉水肿，过敏性休克等）较多见，最严重的是 过敏性休克。
2.赫氏反应：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因大量钩 端螺旋体被杀死而释放毒素引起临床症状的加重反应，常为全身不适、高热、 寒战、咽痛、肌痛、心跳加快等。
大环內酯类抗生素主要是抑制细菌蛋白合成。
阿奇霉素
我科常用大环內酯类抗菌素：阿奇霉素
临床应用：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳 炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染

阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生
殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染
3.其他不良反应：局部疼痛、红肿、硬结等
早期梅毒（一期、二期、早期潜伏梅毒） 苄星青霉素G 240万U 肌肉注射 每周一次 共2-3次 或 普鲁卡因青霉素G 80万U 每日一次 共10-15天 晚期梅毒（二期复发梅毒、三期显发或潜伏梅毒、不能确定病期的梅毒） 苄星青霉素G 240万U 肌肉注射 每周一次 共3次 或 普鲁卡因青霉素G 80万U 每日一次 共20天 丹毒的治疗：首选青霉素，疗程10～14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类