临床输血免疫学基础多选题集与题解四
54.红细胞ABO血型系至少需几组基因控制
A．1组
B．2组
C．3组
D．4组
答案:C
题解: 红细胞ABO血型系至少需3组基因所控制，即H和h，A1、A2B和O，以及Se和se。
在没有H基因时(定名为hh)为H 抗原物质前身物，结果形成Oh型(孟买型)，在这种情况尽管ABO基因存在，A或B抗原将不会形成，是因为不存在A和B 抗原的前身物H抗原物质。
55.红细胞ABO位点在第几对染色体上
A．第1对染色体
B．第9对染色体
C．第19对染色体
D．第21对染色体
答案:B
题解:已知红细胞ABO位点在第9对染色体上。
56.红细胞含H抗原最多的是
A.O型
B.A型
C.B型
D.AB型
答案 A
题解：在红细胞ABO血型中，红细胞含H抗原最多的是O型
57.下列哪项关于红细胞ABH抗原分泌型的说法是错误的
A.血型物质存在于红细胞上
B.以唾液中含量最为丰富
C.决定分泌型是有特殊基因Se所控制
D.中国人均为分泌型
答案：D
题解：红细胞ABH抗原有两种：一种是可溶性糖蛋白，存在于体液及血浆中；另一种是脂蛋白，存在于红细胞膜以及其他一些组织细胞上。
两种抗原具有相同的型特异性。
可溶性ABH抗原在大约80%人群的分泌液中显示出来，这些人称为分泌型。
其受一对Se和se基因控制。
如缺乏Se基因，分泌物中就不存在ABH抗原，则称为非分泌型。
58.需中和B型人血清中的天然抗体，最好加哪一种唾液
A.B型分泌型唾液
B.O型分泌型唾液
C.任何人的唾液均可
D.A型分泌型唾液
答案 D
题解：在许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型机体的分泌液中存在着A、B、H物质。
因此，需中和B型人血清中的天然抗体，最好加A型分泌型唾液。
59.下列哪项不符合孟买型（Bombay ）型
A.其红细胞不与抗A抗B血清凝集
B.而血清中却有抗A、抗B
C.红细胞不与抗H血清凝集
D.血清无抗H
答案 D
题解：红细胞ABO血型系至少由3组基因所控制，即H和h，A1、A2B和O，以及Se和se，在没有H基因时(定名为hh) 不存在A和B抗原的前身物-H抗原物质，形成Oh型(孟买型)，在这种情况尽管ABO基因存在，A或B抗原将不会形成。
其红细胞不与抗A抗B血清凝集及不与抗H血清凝集，而血清中却有抗A、抗B、抗H。
60.下列关于红细胞ABH抗原说法哪项不正确
A．红细胞ABH抗原有可溶性糖蛋白和脂蛋白两种形式B．红细胞ABH抗原具有相同的型特异性
C．可溶性ABH抗原在大约20%人群的分泌液中可显示D．分泌型受一对Se和se基因控制
答案:C
题解: 红细胞ABH抗原有两种形式：一种是可溶性糖蛋白，存在于体液及血浆中；一种是脂蛋白，存在于红细胞膜以及其他一些组织细胞上。
两种抗原具有相同的型特异性。
可溶性ABH抗原在大约80%人群的分泌液中显示出来，这些人称为分泌型。
其受一对Se和se基因控制。
如缺乏Se基因，分泌物中就不存在ABH抗原，则称为非分泌型。
61.下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确
A．红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体
B．O型的血清中多数为IgG抗A和抗B，而A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B或抗A
C．人在出身前已产生红细胞ABO血型抗体
D．至5-6岁时，红细胞ABO抗体具有较高的效价
答案:C
题解: 红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体。
通常O型的血清中多数为IgG抗A和抗B，而A型或B型的血清中
大多数分别为IgM的抗B或抗A。
人在出身前尚未产生抗体，一般在出身几个月后再开始形成自己的抗体；至5-6岁时，具有较高的效价。
老年人的抗A或抗B水平一般低于年轻人。
62.关于血型天然抗体下列哪项是错误的
A.来自母体IgG抗体以IgG为主
B.可被相应抗原中和
C.为机体天然存在的抗体
D.不能通过胎盘
答案：A
题解：倘若抗体存在于一个人的血清中，而这个人未接受过输血或注射过含有相关抗原的红细胞，或怀孕过带有关抗原的胎儿者，则这种抗体称为天然抗体。
机体天然存在的抗体可能是针对存在于正常血清中的多种抗原(多数是自身的抗原)所产生的抗体。
大多数天然抗体是冷凝集素，属于IgM，不能通过胎盘，被相应抗原中和。
63.下列关于红细胞ABO血型鉴定说法哪项不正确
A．用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原，称之正向定型或红细胞定型
B．用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型
C．O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用
D．O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体
答案:C
题解:红细胞ABO血型鉴定，包括用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原，称之正向定型或红细胞定型，以及用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型。
O型血清中的抗A、B,在测定A或B亚型中具有重要地位。
当区分A1和A2时，可用抗A1血清。
在反向定型中，一般用A1、B和O型红细胞。
O型红细胞用于检查不规则抗体。
当怀疑有抗A1时，必须用A2细胞鉴定。
另外，O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体。
64.在鉴定ABO血型，倘若出现正反定型不符应考虑
A.减弱的或缺少的抗原反应。
B.减弱的或缺少的抗体反应。
C.未知的抗原或抗体反应。
D.以上均是
答案 D
题解在ABO血型鉴定中排除技术上可能发生的误差后，倘
若出现正反定型不符时，则需要考虑的四种情况：（1）减弱的或缺少的抗原反应；（2）未知的抗原反应；（3）减弱的或缺少的抗体反应；（4）未知的抗体反应。
65.用试管法测ABO血型时，红细胞生理盐水悬液浓度规定为
A.1%
B.2%
C.5%
D.10%
答案 B
题解：用试管法鉴定红细胞ABO血型时，红细胞生理盐水悬液浓度规定为2%。
66.在红细胞ABO血型鉴定过程中，对ABO标准血清亲和力的要求为
A.5s内出现凝集、3min时凝集块大于1mm2
B.10s内出现凝集、5min时凝集块大于1mm2
C.15s内出现凝集、3min时凝集块大于1mm2
D.20s内出现凝集、5min时凝集块大于1mm2
答案 C
题解：在红细胞ABO血型鉴定过程中，对ABO标准血清亲和力的要求为15s内出现红细胞凝集、3min时红细胞凝集块大于
1mm2。
67.红细胞血型鉴定时，如发生红细胞缗钱状形成，可用下列哪种方法来解决
A.在37°C下行血型鉴定
B.将被检者红细胞用生理盐水洗涤后鉴定血型
C.用新鲜制备的标准血清鉴定血型
D.用2%红细胞悬液鉴定血型
答案 B
题解；红细胞血型鉴定时，如发生红细胞缗钱状形成，可将被检者红细胞用生理盐水洗涤至少三次，然后再鉴定血型。
68.鉴定红细胞ABO血型时最佳离心速度为
A.500转/min，1min
B.1000转/min，1min
C.3000转/min，1min
D.5000转/min，1min
答案：B
题解：红细胞ABO血型鉴定操作步骤中，最佳离心速度为1000转/min，离心1min或3000转/min，离心15秒。
69.试管法鉴定ABO血型中哪步操作是不正确的
A.取干净小试管三支，标明抗A、抗B、抗AB，各加相应标准血清２滴
B.每管加5%红细胞生理盐水悬液3滴，混匀
C.置1000转/min，离心1min
D.用手轻轻扣动试管，仔细观察有无凝集，必要时显微镜下观察
答案：B
题解：红细胞ABO血型鉴定正定型操作步骤为：取干净小试管三支，标明抗A、抗B、抗AB，各加相应标准血清２滴；每管加2-5%红细胞生理盐水悬液1滴，混匀；置1000转/min，离心1min或3000转/min，离心15秒；用手轻轻扣动试管，仔细观察有无凝集，必要时显微镜下观察。
70.下列关于红细胞血型哪项是错误的
A.A型红细胞含A抗原
B.B型血清中有抗A
C.AB型血清中没有抗A、抗B
D.O型红细胞上无任何抗原
答案 D
题解:红细胞ABO血型特性：凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B抗原都没有者为O型；A和B抗原均有者为AB型；血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少
相应的抗原。
因此，O型红细胞上并不是没有任何抗原。
71.紧急情况下又无标准血清，现知自己为A型，将自己的红细胞+受检血清以及自己的血清+受检者的红细胞均有凝集，受检者血型应为
A.O型
B.A型
C.B型
D.AB型
答案：C
题解：在ABO血型鉴定中凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B抗原都没有者为O型；A和B抗原均有者为AB型。
血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原。
现知自己为A型（红细胞上有A抗原、血清中有抗B），将自己的红细胞+受检血清以及自己的血清+受检者的红细胞均有凝集，受检者血型应为B型。
72.反定型的主要在于
A.发现新的血型
B.正定型补充
C.对血型判断无意义
D.鉴别亚型或血型抗原凝集力。