当前位置:文档之家› 阿托品的适应症

阿托品的适应症

问答题目:下面哪个选项已经不适合作为阿托品的适应症了?
A 全身麻醉前给药
B 突发严重的心动过缓
C 有机磷中毒治疗
D 胃肠绞痛
读书的时候,老师教的「阿托品化」印象深刻,记住了一个阿托品化的口诀「大、红、快、干、静、动」。

为了形象的描述抢救有机磷中毒可以使用的阿托品的量之大,老师说可以在病床旁边放一个箩筐来装阿托品的安瓿。

阿托品是典型的M胆碱受体阻滞剂,可解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等,对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。

再翻开阿托品的药品说明书,正如下面这位朋友说的,一看都是适应症。

先公布一下答案,麻醉科的朋友昨天都很得瑟,比如下面这位:)
阿托品作为全麻前给药最早是麻醉医生的要求,而处方通常由外科医生开,在病房打完「术前针」然后进手术室。

为什么麻醉医生会要求把阿托品作为术前针呢?因为,在很久很久以前,使用的是缓慢而有刺激性的气体诱导麻醉,如乙醚。

阿托品可以使气道干燥,并且可以预防乙醚、氟烷带来的心动过缓。

时至今日,成人已经很少使用吸入诱导,而静脉诱导很少需要呼吸道表面干燥,真的需要气道干燥可以选用格隆溴铵,需要配合新斯的明拮抗肌松剂的,可用格隆溴铵取代阿托品,格隆溴铵的起效和持续时间和新斯的明类似。

另外,阿托品导致的围手术期心动过速,尤其是合并有冠心病的患者,会带来更多的危害。

阿托品通过血脑屏障,延缓病人苏醒,罪加一等。

所以,麻醉医生已经不需要阿托品作为术前针了,但是很多外科医生开成惯性了(有些医院甚至外科护士直接上术前套餐医嘱),没人说也就没有停,或者有人说了而你却没听见,就像谷子地没有听到集结号,还死死守在战壕里。

根据朋友们的反馈,现在很多大一些的医院都已经慢慢接受了这个理念,把阿托品从常规术前针中剔除,而不少小一些的基层医院依然作为常规使用。

希望看到这篇解析的朋友,把这个理念带到你们医院,如果你们那里依然术前常规使用阿托品的话。

解析大量观点来自美国西南医学中心麻醉科的陶为科教授。

相关主题