姓名工号部门职务
其他事项确
认：
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接收人:
日期:

部门负责

人：
日期:

其他情况确
认记录：

接收人:
日期:

部门负责

人：
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其他情况确
认记录：

接收人:
日期:

部门负责

人：
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其他情况确
认：

接收人:
日期:

部门负责

人：
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其他情况确
认：

接收人:
日期:

部门负责

人：
日期:

工衣是否交回：□是 □否 备注：

离职员工签名： 日期: 年 月 日

部
门
交
接
确
认

财
务
部

行
政
部

宿舍物品是否收回□是 □否 备注：
住宿水电费状况当月入住 天 备注：

厂证、门禁卡是否收回:□是 □否 备注：

办公设备清点退还□是 □否 备注：
相关软件使用信息确认□是 □否 备注：

工作交接：
资产交接：

是否有借款未清账：□是 □否

离职交接确认单
入职日期申请离职日期