xx县
医院传染病管理督导表（
督导 项 目
督导内容
发热门诊
是、否设立独立的发热门诊，是、否专人坐诊，是、否有登记簿，配备是、否齐全ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ温度 计、个人防护用品、感应或脚踏式自来水、消毒药品等）。
1、门诊：门诊日志是、否使用，登记是、否规范，传染病 例，上报 例。结核病
人是、否转诊。
传染病报告 管理
2、住院部：出入院登记簿是、否使用，登记是、否规范，登记 例，上报 例。
4、是否做到对每名新生儿疫苗接种前询问诊与疾病筛查，是否使用预防接种知情同意书
并规范保存。
5、是否对每名新生儿接种乙肝疫苗都填写《乙肝疫苗接种二联单》，抽查数份查看单据
填写是否完整、规范。
异常信息
传染病聚集发病有、无，不明原因病例有、无，群体性中毒有、无，其它异常情况有、 无，如有，是、否组织会诊，是、否报告，有、无登记。
例，其中传染病
3、检验科：有、无登记簿，登记是、否规范，阳性结果有、无反馈记录。
4、放射科：有、无结核影像登记簿，登记是、否规范，阳性结果有、无反馈记录。
1、有、无工作制度，有、无消毒隔离制度，有、无领导小组，有、无抢救治疗小组，是
肠道传染病 、否上墙。有、无医生坐诊。
管理 2、“六有”：有、无纱门纱窗；有、无消毒药品；有、无采样器材；有、无洗手设施；
督导时间：
年
月
日
月）
存在问题
督导人：
被督导科室 签名
艾滋病检测 是否对手术、孕产妇、性病患者等重点人群开展艾滋病检测。
1、接种疫苗工作人员是、否具有执业资质，是否持《预防接种上岗证》上岗。
2、是否专门设置新生儿疫苗接种室，接种室相应配备是否齐全。
新生儿疫苗 3、是否有疫苗冷链设备，是否有相应测温记录， 测温记录是、否与实际温度相符，疫苗
接种 保存温度是、否在2-8度，疫苗领、用、余登记账册使用是、否规范，登记项目是、否齐
有、无带盖污物桶；有、无登记簿，如有，登记是、否规范，登记 例，送检 例，其中
1、发热病人血检是、否开展。如有，登记项目是、否齐全。
本月血检
人。
疟原虫镜检 2、镜检器材是、否齐全：显微镜、香柏油、玻片、染液、甲酫、二甲苯、擦镜纸。 3、血片是、否按月送县疾控中心。
4、显微镜使用后是、否进行维护保养。