呈锥形，尖朝向肺门， 底向肺表面。是肺的 结构单位。
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二、肺的微细结构 1.肺实质
（二）呼吸部（是进行气体交换的部位）
（1）．呼吸性细支气管
（2）．肺泡管 （3）．肺泡囊 （4）. 肺泡
1.呼吸性细支气管
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2.肺泡管 3.肺泡囊23 4.肺泡
肺泡（是进行气体交换的场所）
多面形小囊，构成肺的主要结构。 开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性 细支气管。
下鼻甲（切缘） 中鼻甲（切缘）
二、咽
三、喉
呼吸通道和发音的器官。
位置:
颈前部正中，上通喉咽，下 续气管。成年人喉相当于第 5-6颈椎之间。
三、喉
喉软骨
作成喉的支架包括: 甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 杓状软骨
三、喉
1 为什么吃饭时不能大声说笑？ 2 为什么青少年时期会变声？
三、喉
人们吃进去的食物和吸入的空气都要通过咽，然后， 空气通过喉进入气管，而食物进入食道。呼吸时， 会厌软骨像抬起的盖子，使空气畅通无阻；吞咽时， 又像盖子一样盖住喉口，以免食物进入气管。有的 人边吃饭边说笑，吞咽时会厌软骨来不及盖下，食 物进入气管，就会引起剧烈咳嗽。
肺泡
二、肺的微细结构 2.肺间质
肺泡隔：相邻肺泡间的结缔组织， 有连续毛细血管、弹性纤 维，成纤维细胞、肺巨噬 细胞、浆细胞、肥大细胞、 毛细淋巴管和神经纤维。
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二、肺的微细结构 2.肺间质
血气屏障: 肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过。 肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜及内皮细胞， 这四层结构。
三、喉
三、喉 喉腔
• 喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉口与 喉咽部相通，下达环状软骨下缘与气管相续。
• 声门裂：位于左、右声襞和杓状软骨之间的窄隙， 是喉腔最狭窄的部位。
四、气管与主支气管
• 气管
上端起自环状软骨下缘，向 下至胸骨角平面分为左、右主 支气管。通常由16~20个气管 软骨构成。分叉处称气管叉， 气管叉内面形成上凸的纵嵴， 呈半月形，称气管隆嵴。
一、鼻
2.鼻腔
Little区
• 易出血区（Little区 ）位于鼻中隔的前下方 ，该区域粘膜中有丰富 的血管吻合丛，约90% 的鼻出血均发生于此处 。
一、鼻
3.鼻旁窦
四对 (一)额窦
探针通额窦
额窦 上鼻甲 探针通蝶窦口 蝶窦
(二)筛窦
(三)蝶窦
(四)上颌窦
探针通上颌窦
探针通筛窦后群
鼻旁窦可调节吸入空气 的温度、湿度，并对发 音起共鸣作用。
• 主支气管
连于气管叉与肺门之间，分 左、右主支气管。右主支气管 短、粗较陡直。左主支气管细、 长较横平。
四、气管与主支气管
右主支气管 粗、短、走向陡直 左主支气管 细、长、走向倾斜
异物多容易误入哪一侧
第二节 肺
肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体 交换的场所。新生儿的肺呈淡红色，成年 人呈暗红色，老年人为蓝黑色。
- 致癌性碳氢化合物
- 砷、铬、镍、铜、锡、铁、 煤焦油
- 沥青、石油、石棉、芥子气 等物质
• 职业因素与吸烟等非职业因素有 很强的协同致肺癌作用
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肺癌发生的重要内因：家族史
• 有肺癌家族史的患者罹患肺癌的危险性 60%-400%
• 家族聚集现象并非仅因为遗传所致，吸 烟与被动吸烟、周围环境污染也是不可 忽视的原因
一、鼻
1.外鼻
鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟
鼻根 鼻背 鼻尖
鼻唇沟
鼻翼
一、鼻
2.鼻腔 鼻前庭 固有鼻腔
上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道
额窦
下鼻甲
鼻阈 鼻前庭
嗅区 —上鼻甲及鼻中隔上部
下鼻道
呼吸区—其它区有丰富的鼻腺
筛骨垂直板 鼻中隔软骨 犁骨
最上鼻甲 蝶筛隐窝 蝶窦口 上鼻甲 上鼻道 中鼻甲 中鼻道
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肺癌发生的重要内因：慢性肺部 疾病
气－血屏障
什么是肺癌
原发性肺癌简称肺癌 起源于肺部的一种恶性程度很高的肿瘤 可局限于胸腔 也可转移到全身各重要器官（骨骼）
脑 肝
骨 骼
肺
淋巴结
胸腔
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肿瘤与癌的区别
肿瘤
良性肿瘤 恶性肿瘤
癌 肉瘤 癌肉瘤
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肺癌的危害
全球和我国癌症的头号杀手
男性所有恶性肿瘤中，发病率
女性所有恶性肿瘤中，发病率仅次于乳腺癌
我国每年新确诊50万患者
发病率和死亡率正以每年4.5％的速度增加
好发年龄40岁以上
男多于女2.3：1
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肺癌发生的原因
多因素参与、多步骤组成的复杂过程
外因
内因
吸烟
环境污染
职业因素 -
家族遗传
既往病史 30
肺癌发生的最密切外因：吸烟
• 吸烟
公认的致癌因素 约80％的肺癌发病与吸烟 有关 吸烟年限与吸烟强度
呼吸系统
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1
本章内容
第一节 呼吸道 第二节 肺 第三节 胸膜 第四节 纵膈
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2
上：鼻、咽、喉 鼻腔
呼吸道
口腔
呼 吸 系
下：气管和各级
支气管（纤毛）
气管
统
右主支气管
组
成
咽
喉 左主支气管
肺实质 肺
肺间质
下叶(左肺)
膈
一、鼻
第一节 呼吸道
鼻由外鼻、鼻旁窦和鼻腔三部分组成。是呼 吸道的起始部，同时又是嗅觉器官。鼻旁窦中 空，既可减少面颅骨重量，又可起到共鸣箱作 用，可改变发音的大小和音调等，故鼻也是重 要的发音辅助器官。
肺底
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心切迹
气管 肺尖 上叶 肋面 斜裂
膈面
下叶
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二、肺的微细结构
一般结构：
表面：浆膜 1、肺实质：支气管树及肺泡 导气部: 终末细支气管以上 呼吸部:从呼吸性细支气管到
肺泡 2、肺间质：结缔组织及血管
、淋巴管、神经等。
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肺小叶立体模式图
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二、肺的微细结构
1.肺实质
（一）导气部
包括肺叶支气管、肺 段支气管、小支气管、 细支气管、终末细支 气管等。只有传送气 体，不能进行气体交 换。 肺小叶: 细支气管与其 分支和肺泡， 肺小叶
一、肺的位置和形态 二、肺的微细结构
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一、肺的位置和形态
肺位于胸腔内，左、 右各一，分别居于纵 隔两侧，其下方为膈， 外侧为肋和肋间隙 ， 最高点（肺尖）可突 出到胸廓上口达颈根 部。
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一、肺的位置和形态
• 肺的形态近似圆锥形，具有：
甲状软骨
右肺 上叶 右主支气管
前缘 右肺水平裂
斜裂 中叶 下叶
• 被动吸烟
• 厨房油烟
• 装修污染：氡
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吸 烟 的 害 处
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肺癌发生的重要外因：大气污染
• 大城市和工业区肺癌的发 病率和死亡率均较高
• 生活、工业废气污染大气
• 废气中含有的苯并芘、二 乙基亚硝胺等化学物质可 致癌
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肺癌发生的重要外因：职业因素
• 长期接触以下物质
- 铀、镭等放射性物质及其衍 化物