三基考核试题——急诊科姓名科室成绩一A1型题1．急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应行：( )A. 口对口人工呼吸B. 气管插管C. 心外按压D. 非同步直流电除颤E. 同步直流电除颤2．心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳：( )A. 急性心肌梗死B. 急性心包炎C. 变异型心绞痛D. 陈旧心肌梗死并心绞痛E. 以上都可能3．高血压危象治疗，下列哪种药物首选：( )A. 硝普钠静脉点滴B. 复方降压片口服C. 开搏通口服D. 双氢克尿噻注射E. 心得安口服4．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：( )A. 频发室性早搏---利多卡因B. 室颤---非同步直流电除颤C. 阵发室速---洋地黄D. 窦性心动过缓---阿托品E. Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器5．男，49岁。
因胸痛1小时来急诊。
急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。
以下哪组处理正确：( )A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。
B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。
C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。
D. 立即请神经及心脏专科会诊E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。
6．下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？：( )A．扩张血管，减轻心脏负荷 B．应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧C．口服阿司匹林，抑制血小板功能 D．抗凝，低分子肝素皮下注射E．应用洋地黄，加强心肌收缩力7．一氧化碳中毒时首要治疗方法：( )A. 20%甘露醇250ml快速静脉点滴B. ATP注射C. 冬眠疗法D. 血液透析E. 氧气疗法8．对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张：( )A. 立即剖腹探察B. 尽可能保守治疗C. 立即X线钡餐检查D. 急诊胃镜检查E. 急诊B超检查9．休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是：( )A. 根据丧失的液体量B. 尿量与中心静脉压测定C. 尿量D. 血压与脉搏E. 颈静脉充盈情况10．男性，20岁。
肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是：( ) A. 静脉滴注低分子右旋糖苷 B. 静点地塞米松C. 立即静脉注射肾上腺素D. 间羟胺静脉注射E. 去甲肾上腺素静脉注射11.引起非心源性心搏骤停的原因有：( )A.呼吸停止B.原发性电生理紊乱C.严重的电解质紊乱D.药物中毒12.关于大咯血的处理，以下错误的是：( )A.吸氧B.镇静C.咳嗽剧烈者可给予镇咳D.给予有关止血措施E.让病人采取健侧卧位13.诊断骨折的主要依据是：( )线检查 B.病史和体征 C.肢体畸形 D.肢体功能障碍 E.全身表现14.毒物进入人体的途径有：( )A.呼吸道吸入B.消化道吸收C.皮肤粘膜吸收D.以上全部15.关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥：( )小时内进行效果好小时外仍有必要 C.每次注液200~250mlD.洗液总量应<8L为宜E.每次注液不应太多16.经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效：( )小时小时小时小时小时17.下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确：( )A.丙酮中毒—酸味B.乙醇中毒—酒味C.氰化物中毒—苦杏仁味D.来苏中毒—酸味E.有机磷农药中毒—蒜味18.对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张：( )A.立即剖腹探查B.立即X线钡餐检查 .C.尽可能保守沽疗D.急诊B超检查E.急诊胃镜检查19.心室颤动的最有效治疗措施为：( )A.心肺复苏B.电击除颤C.利多卡因D.心脏起搏20.与自发性气胸有关的症状是：( )A.胸痛.咯血.呼吸困难B.胸骨后痛.大汗C.咳痰.咯血.发热D.胸痛.干咳.呼吸困难E.端坐呼吸.双肺湿罗音21、急性心包填塞的三联症不包括下面哪项内容：( )A、低血压B、颈静脉怒张C、胸痛D、心音遥远22、能使肾上腺素升压作用翻转的药物是：( )A、普萘洛尔B、苯海拉明C、酚妥拉明D、硝苯地平E、硝酸甘油23、可同时加重心源性小船和支气管哮喘的药物是：( )A、新斯的明B、酚妥拉明C、吗啡D、普萘洛尔E、维拉帕米24、病理反射的出现是由于：( )A、脊髓反射弧的损害B、神经系统兴奋性增高C、脑干网状结构损害D、锥体束受损25、爆炸伤中气体冲击造成的损伤下列哪项不常见：( )A、膈肌破裂B、气胸C、胃肠道的损伤D、骨折26、洗胃液的温度最好选择在：( )A、32~37度B、4度C、37~40度D、21~24度27、急性胰腺炎腹部压痛示：( )A、McBurney点压痛B、Merphy征阳性C、中上腹压痛D、脐周压痛28、经口气管插管的应用时间一般不超过：( )A、24小时B、48小时C、72小时D、1周29、对下列哪种胸部外伤的病人应该优先抢救：( )A、肋骨骨折B、开放性气胸C、张力性气胸D、闭合性气胸30、成人胃管插入的深度一般为：( )A、40~45cmB、45~55cmC、55~60cmD、60cm以上31. 下列中毒与解毒剂组合，哪组不正确：( )A.高铁血红蛋白血症—小剂量美蓝B.有机磷杀虫剂中毒—阿托品C.氰化物中毒—亚硝酸盐硫代硫酸钠疗法D.急性洒精中毒—纳洛酮E.敌鼠中毒—维生素B632. 休克患者应取平卧位：( )A.下肢抬高15°—20°B.头抬高15°—20°C.头低15°—20°D.下肢抬高25°—30°E.不确定33. 有关脑死亡的概念，下列哪项是错误的？：( )A.极度深昏迷B.有自主呼吸C.有心跳D.脑电图等电位34. 诊断有机磷中毒的最重要指标为：( )A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味35．男性，30岁，节律性上腹隐痛3年，加重2天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g，血压9／6kPa(68／45mmHg)脉搏120次／分，血红蛋白90g／L，下列何种处理为首选? ：( )A.立即外科手术B.大量低分子右旋糖酐滴注C.急诊内镜电凝止血D.输液.输血E.大量输葡萄糖36．一老年人摔倒，髋部疼痛，能行走，后疼痛加重。
查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈轻度外旋畸形，最可能的诊断是：( )A.髋关节扭伤B.髋关节脱位C.髋臼骨折D.股骨颈骨折E. 髂骨翼骨折37有关咯血最佳组合：( )A.二尖瓣狭窄---泡沫血痰B.溃疡病---窒息C.肝硬化---咯血D.肺结核---呕血E.胸膜炎---咯血38急性一氧化碳中毒的最基本的处理措施是：( )A.心肺复苏术B.使患者尽快脱离现场C.高压氧治疗D.纳洛酮注射E.控制脑水肿39．肱骨干中段骨折主要的并发症是：( )A.臂丛神经损伤B.肩关节功能障碍C.肱动脉损伤D.肚二头肌骨化性肌炎E.桡神经损伤40．一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属：( )A.闭合骨折B.开放性骨折C.压缩骨折D.骨骺分离E.裂缝骨折41. 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样：( )A. 沙门菌食物中毒B. 变形杆菌食物中毒C. 嗜盐菌食物中毒D. 葡萄球菌食物中毒E. 肉毒杆菌食物中毒42. 心源性休克最常见的病因是：( )A. 急性广泛心肌梗死B. 重症心肌炎C. 严重心功能不全D. 急性心脏压塞E. 心房粘液瘤43. 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是：( )A. 胰蛋白酶局部注射或套封B. 拔除毒牙C. 伤口近心端肢体结扎D. 局部伤口烧灼E. 局部外敷中草药44. 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好：( )A. 依地酸钙钠B. 二乙烯三胺五乙酸三钠钙C. 二巯丙醇D. 二巯丙磺钠E. 二巯丁二钠45. 下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高：( )A. 沙门菌食物中毒B. 嗜盐菌食物中毒C. 变形杆菌食物中毒D. 葡萄球菌食物中毒E. 肉毒杆菌食物中毒46. 对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是：( )A. 立即倒水B. 呼吸兴奋药的应用C. 心内注射肾上腺素D. 人工呼吸和胸外心脏按压E. 皮质激素的应用47. 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是：( )A. 呼吸兴奋药的应用B. 洗胃C. 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D. 激素的应用E. 利尿药的应用48. 减压病最有效的治疗是：( )A. 吸入高浓度氧气B. 肝素治疗C. 成分输血D. 高压氧治疗E. 对症治疗49. 下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型：( )A. 胃肠炎型B. 神经型C. 精神异常型D. 溶血型E. 肾坏死型50. 肾性急性肾衰竭最常见的原因：( )A. 急性肾小球性肾炎综合征B. 肾血管性疾病C. 严重的急性间质性肾炎D. 急性肾小管坏死E. 慢性肾脏疾病的急性发作51. 急性腹痛伴休克，最常见的病因是：( )A. 急性心肌梗死B. 大叶性肺炎C. 胃. 十二指肠溃疡穿孔D. 急性坏死性胰腺炎E. 急性坏疽性胆囊炎52. 一般在服毒后几小时内洗胃最有效：( )A. 48小时内B. 24小时内C. 12小时内D. 8小时内E. 4～6小时内53. 治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的：( )A. 用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B. 用2％碳酸氢钠溶液洗胃C. 用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D. 应该用胆碱酯酶复能药治疗E. 加强输液和利尿54. 对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确：( )A. 有泌尿系结石. 盆腔脏器肿瘤或手术史B. 突然发生完全性无尿或间歇性无尿C. 有肾绞痛与肾区叩击痛D. 尿常规检查无明显改变E. B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大55. 皮肤检查描述哪项不正确：( )A皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B皮肤粘膜出血；不高出皮肤，<2mm者，为出血点C荨麻疹是苍白或片状发红改变，不突出皮肤表团D皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，＞5mm者，为血肿E皮肤有小红点；高出皮肤表面，压之退色者为丘疹56. 气胸作胸膜闭式引流放置引流管的部位是：( )A锁骨中线第2肋间 B锁骨中线第3肋间 C腋前线第4肋间D腋前线第5肋间 E胸骨旁线第4肋间57. 气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是：( )A抽吸气体 B松解伤口缝线 C更换气管套管D让其自行吸收 E以上都本是58. 下列哪项属于感染性发热：( )A无菌性坏死组织吸收 B变态反应 C内分泌代谢性疾病D肺炎支原体 E感染后低热59. 下列哪种是引起头痛的颅脑病变：( )A颅底凹入症 B颅骨肿瘤 C颈椎病 D三叉神经痛 E脑肿瘤60. 下列哪种疾病可出现急性腹痛：( )A反流性食管炎 B慢性胃炎 C肝炎 D胃. 十二指肠溃疡 E肠梗阻61. 下列哪种疾病时出现周围性紫绀：( )A肺炎 B气胸 C大量胸腔积液 D右心哀竭 E Fallot四联症62. 下列哪项可引起前庭障碍性呕吐：( )A癔病 B胃神经官能症 CMeniere病 D颅内血肿 E脑震荡63. 区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好：( )A X线检查B B超 C十二指肠引流D经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP） E经皮肝穿刺胆管造影（PTC）64. 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：( )A各种刺激无反应 B不能唤醒 C无自主运动D深浅反射均消失 E大小便失禁65. 引起咯血的疾病中，下列哪项不是呼吸系统疾病：( )A肺炎 B肺结核 C肺脓肿 D肺脓肿 E急性肺水肿66. 关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的：( )A血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色B血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色C血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色D作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀跳E显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为非肾小球源性血尿67. 关于皮肤弹性检查的部位，下列哪项是正确的：( )A上腹部 B手背或前臂内侧部 C前臂内侧或上臂内侧部D手背或上臂内侧部 E手背或胫前68. 关于意识状态的概念，下列哪项是错误的：( )A意识状态是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态B凡能影响大脑功能活动的疾病皆会引起不同程度的意识改变C根据意识障碍的程度，简要分为嗜睡. 意识模糊. 昏睡. 一昏迷以及谵妄D临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断E意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性69、关于狂犬病的叙述以下哪项存在错误：( )A人群对狂犬病毒有普通易感性，接诊医护人员应的口罩和乳胶手套B人被病狼咬伤后的发病率高于被病狗咬伤后的发病率，患者在潜伏期和发病期中不出现病毒血症C狂犬病的潜伏期可达一年以上．甚至10余年D有患者表现“瘫痪型”，无恐水表现E典型临床表现分为潜伏期、兴奋期、瘫痪期，整个病程一般不超过6日，超过10日者偶见。