年度劳动保障监察执法登记表
用人单位盖章： 编号：
用人单位名称
单位地址
邮政编码
统一社会信用代码／注册号
登记注册机关
单位性质
单位开业时间
主要生产
经营范围
主管部门
联系电话
单位负责人签名
职 务
办公电话
手 机
单位劳资负责人
职 务
办公电话
手 机
单位劳资经办人
职 务
办公电话
手 机
现有职工基本情况
职工总人数
无固定期限
失业保险
应缴金额（元/年）
实缴金额（元/年）
当年欠缴金额（元）
医疗保险
应缴金额（元/年）
实缴金额（元/年
当年欠缴金额（元）
工伤保险
应缴金额（元/年）
实缴金额（元/年）
当年欠缴金额（元）
生育保险
应缴金额（元/年）
实缴金额（元/年）
当年欠缴金额（元）
劳 务 派 遣 职 工 情 况
劳务派遣人数
劳务派遣
单位名称
休息日加班劳动报酬（元）
法定节假日加班劳动报酬（元）
每月是否按时支付职工工资
当地最低工资标准
是否拖欠工资
职工工作时间情况
职工每天工作几小时
职工每月工作多少时职工人数
职工日加班时间
（小时/人平均）
加班是否兑现
加班工资
实行不定时制职工人数
实行计件工时制
职工人数
从事专业技术岗位工作情况
缴纳社会
保险情况
负责人
联系电话
劳务外包情况
劳务外包人数
劳务外包
单位名称
劳务外包岗位
负责人
联系电话
用
人
单
位
意
见
经办人签名：
年 月 日
劳动保障监察员审查意见：
监察员签名：
年 月 日
备注：用人单位职工月工资总额中不包括返聘的离退休人员工资。
用工人数
固定期限
用工人数
以完成一定工作任务为期限用工人数
非全日制
用工人数
劳动合同订立情况
在岗职工人数
已订立劳动合同人数
未订立劳动合同人数
是否订立集体合同
劳动保障规章制度情况
单位是否依法
制定规章制度
规章制度份数
职 工 工 资 支 付 情 况
职工工资总额
（元）月
职工工资发放日期
延长工作时间加班
劳动报酬（元）
技术工种岗位从业人数
持有职业资格证书人数人
未办理职业资格证书人数
初级
中级
高级
技师
高级技师
缴费人数和缴费工资
职工总人数
申报缴费人数
核定缴费人数
职工月工资
总额（元）
缴费工资申报金额（元）
缴费工资核定金额（元）
缴 纳 社 会 保 险 费 情 况
养老保险
应缴金额（元/年）
实缴金额（元/年）
当年欠缴金额（元）