中西医结合治疗精神分裂症的临床研究
目的：探讨中西医结合治疗精神分裂症的临床效果。
方法：选取2013年3月-2014年1月笔者所在医院治疗的80例精神分裂症患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，观察组给予血府逐瘀汤联合利培酮治疗，对照组给予利培酮治疗。
应用卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）和不良反应量表（TESS）对两组患者进行评定，比较两组的临床疗效。
结果：8周后，观察组总有效率为92.50%，对照组总有效率为72.50%，两组比较差异有统计学意义（字2 =11.20，P＜0.05）；治疗前，观察组CDSS评分为（20.46±4.76）分，对照组评分为（19.23±4.19）分，治疗后，观察组CDSS评分为（9.88±3.37）分，对照组评分为（13.58±3.07）分，观察组治疗后较对照组变化更明显，差异有统计学意义（t=13.65，P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗精神分裂症的临床效果更为显著，不良反应轻微，值得在临床中推广应用。
标签：中西医结合；精神分裂症；临床研究
精神分裂症是病因未明的一组重性精神疾病，多发生在青壮年，呈亚急性或缓慢起病，临床上常常表现为症状各样的综合征，包括思维、感知觉、行为以及情感等多方面的障碍或者精神活动的不协调[2]。
本研究选取2013年3月-2014年1月在笔者所在医院接受治疗的80例精神分裂症患者为研究对象，分析中西医结合治疗精神分裂症的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月-2014年1月在笔者所在医院接受治疗的80例精神分裂症患者为研究对象，所有患者均符合国际精神障碍诊断与分类标准第10版（ICD-10）精神分裂症的诊断标准[2]，各项血生化、心电图检查均未见明显异常，排除对利培酮过敏、严重肝肾功能不全、药物及酒精依赖、妊娠以及哺乳期妇女等患者，卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）评分≥6分。
将80例患者根据随机数字表法分成观察组和对照组，每组40例。
观察组：男26例，女14例，年龄17～62岁，平均（37.4±4.7）岁；对照组：男25例，女15例，年龄19～65岁，平均（36.2±4.1）岁。
两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
该方案经本医院伦理委员会批准，患者本人或委托人均签署知情同意书。
1.2 治疗方法
两组治疗前均停药1周作为清洗期，单一用药，疗程8周。
对照组给予利培酮（西安杨森制药有限公司批号：080915622，110318548）治疗，起始剂量1 mg/d，根据患者病情及耐药情况，2周内增加至4～8 g/d，平均（5.33±2.15）g/d；观察组在对照组基础上给予血府逐瘀汤（红花15 g，桃仁20 g，赤芍10 g，柴胡15 g，
当归12 g，桔梗10 g，川牛膝15 g，远志12 g，灸甘草6 g，川芎12 g，茯神10 g）治疗，每日一剂，水煎，分早晚两次口服。
治疗期间两组均不给予其他抗精神病药。
1.3 疗效评定标准
应用CDSS量表于治疗前、治疗后2、4、8周末分别进行评分，以HAMD 总减分率评定抑郁症状疗效，无效：0.05）
3 讨论
精神分裂症是多因素的疾病，由一组临床症状群组成的综合征[4]。
患者的智能、一般意识基本正常，部分患者在疾病进展过程中可能出现认知功能障碍。
病程呈反复发作、加重甚至恶化，部分患者经治疗后可痊愈或基本痊愈，但部分患者最终进展为衰退或精神残疾[5]。
根据临床表现分为：紧张型分裂症，青春型分裂症，单纯型分裂症，偏执型分裂症，末定型分裂症。
中医将精神分裂症病因归为气血失调，属于癫狂的范畴。
血府逐瘀汤中含有、川芎、桃仁、赤芍、红花、当归等具有活血祛瘀的功能，当归可养血、活血，枳壳可行气、宽胸；牛膝可通脉络、祛瘀血，柴胡可疏肝、解郁，桔梗则具有开肺气、载药上行的功能；茯神、远志可宁神、益智，甘草则调和诸药。
这些药物合用，具有疏肝解郁且不耗气，活血化瘀且不伤血的治疗子熬过，使瘀去、神养，达到诸症自除的目的[6]。
利培酮为一种苯并异恶唑衍生物，它与多巴胺的D2受体及5-羟色胺能的5-HT2受体具有很高的亲和力，且是强有力的D2受体拮抗剂，不仅可以改善精神分裂症的阳性症状，而且对治疗躁狂症有显著疗效[7]。
本研究结果显示，治疗8周后，观察组总有效率为92.5%，对照组为72.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组CDSS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
由此可见，中西医结合治疗精神分裂症疗效显著，不良反应轻微，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]卜跃华，洪博，蔡心胜，等.阿立哌唑的史谱特征与结构确证[J].医药导报，2009，28（12）：1546-1548.
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[3]蔡经宇.瑞波西汀联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状的抑郁症对照研究[J].中国全科医学，2007，10（18）：1522-1524.
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研究[J].精神医学杂志，2013，26（6）：429-431.
[5]江开达，马弘.中国精神疾病指南[M].北京：北京医科大学出版社，2010：31.
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[7]王任昌.中药温胆汤合并小剂量氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究[J].中国民康医学，2008，20（11）：1159.。