四川省妇幼保健院
CONTENTS
（1 规范无菌技术操作 ）
（2） 统一培训会阴缝合技术
（3） 规范分娩环境
（4 有效的伤口护理健康教育 ）
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会阴伤口愈合不良登记表
产后随访
会阴伤口
助产指征
产程
检验及培养
类型及描述
接生者
姓 名
电 话
住 院 号
诊 断
合 并 症
高 危 因 素
分 娩 日 期
01 会阴切口感染研究 02 原因分析 03 对策及措施 04 效果评价
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会阴切口的研究 切口感染的定义 诊断标准 会阴切口感染的常见原因 切口感染后期影响
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切口感染的定义 切口感染是指切口内细菌生长、繁殖引起的急性组织炎症、坏死、化 脓等改变，临床表现为红、肿、热、痛现象或同时伴有体温升高、白 细胞计数增加等全身反应。
四川省妇幼保健院六步洗手法评分标准
科室： 姓名：
得分： 考评人员： 年 月 日
程序
操作流程及质量标准
扣 得分 分 评分标准 分
值
洗手前取下手表，卷袖过肘， 8 用肘或适宜方法打开水龙头， 在流动水下，使双手充分淋 湿，取适量洗手液均匀涂抹 至整个手掌、手背、手指和 指缝
掌心相对揉搓
14
一处不符合要 求扣1分
□
接触病人物品后
□
□洗手 □速干手消毒 □未采取
手卫生时机总计
□洗手 □速干手消毒 □未采取
六部洗手法
□洗手 □速干手消毒 □未采取
手卫生设施
接触病人血液、体 液后
□
□1执行 □2未执行
接触病人后
□
1齐全2无洗手液 3无纸巾
接触病人物品后
□
□ 洗手 □ 速干手消毒 □ 未采取
□洗手 □速干手消毒 □未采取
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2、外源性因素
环 境 因素
技 术 因素 医 务人员因素
患 者因素
切口感染后期影响
切口感染发生后，将给产妇带来许多痛苦，甚至威胁产妇的生命。 轻者增加产妇的痛苦，延长住院时间，加重经济负担，甚至伤口反 复感染形成窦道，经久不息，常多次治疗，给产妇带来很深的痛 苦。
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02 原因分析
观察持续时间
手卫生时机总计 六部洗手法
手卫生设施
科
室
□1执行 □2未执行
1齐全2无洗手液 3无纸巾 4配置数量
5 速干手消毒
手 接触病人前
卫□
生 指 征
手 □洗手
卫 生
□速干手消毒
措 □未采取
施
日 观察对象代码 期
清洁或无菌操作前.
□
□ 洗手 □速干手消毒 □未采取
观察持续时间
科 室
手 接触病人前
卫□
外阴切口感染：经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内。
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诊断标准
临床诊断 外阴切口发生于产后2W内，并有下述两条之一即可诊断。
1．外阴切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。 2．外阴切口有脓肿。 病原学诊断 临床诊断基础上，细菌培养阳性。 说明： 1．外阴切口感染含会阴切开或会阴裂伤缝合术。 2．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属外阴切口感染
侧切
产 后2 小 时 出 血
产 后 24 小 时 出 血
局 部 红 肿 热 痛
体 温 升 高
初
步治影
原疗像
备
因护资
注
分理料
析
第第第
1
2
3
4
裂产胎一二三 伤钳吸产产产
程程程
﹤ 45- ﹥6
45 60 0
分
血 象
泌 物 培
脓 肿
血 肿
裂 开
其 他
养
工
姓作 名年
限
规范无菌技术操作
提高手卫生依从性
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一处不符合要
求扣2分
漏洗一侧扣7分， 一处不符合要 求扣2分 漏洗一侧扣7分， 一处不符合要 求扣2分 漏洗一侧扣7分， 一处不符合要 求扣2分 有泡沫未冲洗 干净酌情扣1～ 3分，未擦干双 手扣2分
四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院 手卫生依从性观察表
观察日期：
观察者姓名： -
日 观察对象代码 期
会阴切口愈合不良案列分享
产房·漆春燕
第一度会阴切口愈合不良监测
8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
1.19%
1月
侧切伤口愈合不良分析
7.5%
2月
3月
侧切伤口愈合不良人数
7
6
5
4
3
2
1
0
1月
2月
Hale Waihona Puke 侧切伤口感染率侧切伤口感染人数 3月
会阴感染伤口
01 切口感染
目录
CONTENTS
四川省妇幼保健院
CONTENTS
（1） 无菌技术操作规范 （2） 会阴缝合技术 （3） 分娩时环境要求 （4） 伤口护理健康教育
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无菌技术操作规范不足
手卫生依从性差 操作台面区域划分不严
01
缝合伤口时未更换灭菌手套 会阴冲洗未使用生理盐水、消毒剂使用不规范
阴道检查时未进行消毒，阴检过频
一处不符合要
六部洗手法操作 考核标准（100
分）
总分
手指交叉，掌心对手背揉搓，
交换进行。
14
手指交叉，掌心相对揉搓 14
弯曲手指关节在掌心揉搓， 14 交换进行 拇指在掌中揉搓，交换进行
14
指尖在掌心中揉搓，交换进
行
14
流动水彻底冲净双手，然后 8
用纸巾擦干 10 0
求扣2分
漏洗一侧扣7分， 一处不符合要 求扣2分
生
指
征
手 □洗手
卫 生
□ 速干手消毒
措 □未采取
施
日 观察对象代码 期
清洁或无菌操作前
□
□ 洗手 □ 速干手消毒 □ 未采取
观察持续时间
科 室
手 接触病人前
卫□
生
指
征
手 □洗手
卫 生
□ 速干手消毒
措 □ 未采取
施
清洁或无菌操作前
□
□ 洗手 □ 速干手消毒 □ 未采取
接触病人血液、体 接触病人后
液后
□
□洗手 □速干手消毒 □未采取
手卫生时机总计 六部洗手法
手卫生设施
接触病人血液、体 液后
□
□1执行 □2未执行
接触病人后
□
1齐全2无洗手液 3无纸巾
接触病人物品后
□
□ 洗手 □ 速干手消毒 □未采取
□洗手 □速干手消毒 □未采取
□洗手 □速干手消毒 □未采取
洗手后干手方式
1纸巾□ 2工作服□ 3甩干□ 4烘干机□
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会阴切口感染的常见原因： 1、内源性因素 虽然会阴侧切术切口较小，但由于解剖位置特殊(前近尿道后近肛 门)，因而易引起感染。如果产妇受妊娠并发症的影响(如妊娠高血压 疾病产妇的局部组织厚、脆、水肿，妊娠合并贫血产妇的机体抵抗力 弱、精神状态不佳、分娩过程中失血等)，更易诱发产妇会阴侧切术后 感染。
无菌物品管理不规范
会阴缝合技术不当
1
伤口评估
缝合方式选择 3
缝线选择
2
复杂伤口人员资质
4
分娩时环境准备不充分
分娩量大，分娩间消毒不充分 消毒设备不在功能状态 人员流动过大
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THANK YOU
SUCCESS
2019/5/31
伤口护理健康教育
健康教育是否落实
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03 具体措施