附件：完成工程量汇总表、完成工程量清单。
项目负责人（签字）： 承包单位（章）： 日期：
经审核以下项目工作量有差异，应以核定工程量为准。本月度应付工程进度款为：承包单位申报数为叁拾贰万玖仟元整, 本月应付款数叁拾贰万玖仟元整(小写：元)
序号
项目名称
单位
申报数
核定数
数量
单价
合价（元）
数量
单价
合价（元）
一
附件：
1．完成工程量清单；
2．计算方法。
承包单位（章）
项目经理
日 期
监理工程师初审意见：
项目监理机构（章）
监理工程师
日 期
完成工程价款报审表
工程名称：武冈市文坪镇拥护村土地开发项目 编号：
致：邵阳市中信工程建设监理有限公司（监理单位）
兹申报2014年8月20日至2014年12月25日完成的工程量玖拾贰万贰仟贰佰壹拾柒元捌角(小写：元）请予以核定。
项目监理机构（章）
总监理工程师
日 期
工程款支付申请表
工程名称 ：武冈市文坪镇拥护村土地开发项目 编号：
致：邵阳市中信工程建设监理有限公司(监理单位)
我方已完成了武冈市文坪镇拥护村土地开发项目80%的工程量工作，
按施工合同的规定，建设单位应在2015年2月10日前支付该项工程款共(大写)叁拾贰万玖仟元整(小写：元 )，现报上文坪镇拥护村土地开发项目工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
(大写)：壹佰零玖万伍仟贰佰叁拾柒元叁角伍分
(小写)：元
已申请拨付资金
(大写)：叁拾贰万玖仟元整
(小写)：元
本期申请拨付资金
(大写)：叁拾贰万玖仟元整
(小写)：元
标段负责人意 见
财务审核 意 见
土地整治局意见
分管领导意见
工程款支付证书
工程名称：武冈市文坪镇拥护村土地开发项目 编号：
致：武冈市土地整治局(建设单位)
2
3
新修会车道
座
4
三
灌溉与排水工程
1
新修农沟
米
1320
2
蓄水池
座
4
3
盖板涵
座
1
4
涵管过田间道
座
6
5
涵管过生产路
座
5
6
机耕桥
座
1
其他意见：
监理工程师（签字）： 监理单位（章）： 日期：
精心搜集整理，只为你的需要
总监理工程师（签字）： 日期：
完成工程量报审表
工程名称： 武冈市文坪镇拥护村土地开发项目 编号：
致：邵阳市中信工程建设监理有限公司（监理单位）
兹申报2014年4月20日至2015年1月25日完成的工程量，请予以检验审定，核定的结果将作为我单位申请工程进度款支付的依据。
附件：完成工程量汇总表、完成工程量清单
武冈市文坪镇拥护村土地开发项目
工程计量支付报表
(第二期)
建设单位：武冈市土地整治局
监理单位：邵阳市中信工程建设监理有限公司
施工单位：湖南华恒建筑工程有限公司
呈报单位：湖南华恒建筑工程有限公司
2015年01月28日
武冈市文坪镇拥护村土地开发项目
工程量审核申请表
申报单位：湖南华恒建筑工程有限公司
合同总金额
土地平整工程
1
田块修筑工程
亩
260
2
地力保持工程
亩
192
二
田间道路工程
1
新修二级田间道
米
2550
2
新修生产路
米
3052
3
新修会车道
座
4
三
灌溉与排水工程
1
新修农沟
米
1320
2
蓄水池
座
4
3
盖板涵
座
1
4214
4214
4
涵管过田间道
座
6
5
涵管过生产路
座
5
6
机耕桥
座
1
45000
45000
合计
元
监理工程师（签字）： 监理单位（章）： 日期：
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项， 同意本期支付工程款共(大写)叁拾贰万玖仟元整(小写：元)。请按合同规定及时付款。
其中：
1．承包单位申报款为：元
2．经审核承包单位应得款为：元
3．本期应扣款为： /
4．本期应付款为：元
附件：
1．承包单位的工程付款申请表及附件；
2．项目监理机构审查记录。
项目负责人（签字）： 承包单位（章）： 日期：
经核验，除以下项目申报数量有差异，请以核定数量为准外，其余可以按报表做工程进度款支付报审表。
完成工程量
清单序号
项目
单位
申报数量
核定数量
简要说明
一
土地平整工程
1
田块修筑工程
亩
260
2
地力保持工程
亩
192
二
田间道路工程
1
新修二级田间道
米
2550
2
新修生产路
米