痹症的中药治疗摘要】痹症的中医治疗【关键词】痹症，相似于现代医学，风湿关节炎、类风湿关节炎、腰腿关节病等一系列骨关节病症。

目前西医多以抗生素、激素、止痛类药物治疗，且有毒副作用。

笔者用“黄芪桂枝五物汤”、“八宝回春汤”等古方，随症加减，治疗各种痹症21例，效果较好，现记录于后。

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）02-0250-04例1、袁某某，男，19岁，宿豫县人。

初诊时间：99年7月28日。

患者诉，双膝关节疼痛半月，怕冷，局部无红肿，饮食二便正常，其它无不适（曾在外地工地地下室磨水泥地坪）。

脉滑，舌红，苔薄。

症属：寒湿痹阻经络，于“黄芪桂枝五物汤”加味。

方：黄芪30g、桂枝20g、川断10g、赤芍10g、防风10g、当归10g、川芎10g、干姜10g、焦三仙各15g、甘草8g、三煎两服日一剂，二剂。

7月30日诊，患者诉，服上方二剂，双膝疼痛已减轻，仍感双下肢乏力，别无不适，脉滑，舌红，苔薄。

原方加党参10g、白术10g、续服二剂。

8月2日诊，患者诉，服上方后双膝疼痛不明显，步行5里以上，仍感疼痛，其他情况正常，脉滑，舌红，苔薄。

原方加狗脊15g、灵仙15g、独活10g、续服三剂，并嘱其注意休息，和禁用冷水洗澡。

二月后患者告之愈，已返工地打工，观察14年未见复发。

例2、徐某某，女，35岁，宿豫县人。

初诊时间：99年8月2日。

患者诉：周身关节疼痛二年，伴身懒，乏力，阴雨天更甚，饮食二便正常，脉沉滑，舌胖淡，苔薄白（长期从事捕鱼作业），症属：寒湿客留经络，治宜：祛湿散寒，通经活络。

予“黄芪桂枝五物汤”加味。

方：黄芪30g、桂枝20g、赤芍15g、防风10g、当归10g、川芎10g、羌独活各10g、苡仁30g、防已10g、焦三仙各15g、甘草8g、三煎两服，日一剂，三剂，嘱其注意休息，避免潮湿。

99年8月6日诊，患者诉，服上方后，周身关节疼痛及双膝痛减轻，尚有颈项痛较重，已不怕冷，时有胸闷、无汗，口渴，心烦，症属：水湿凌心，寒邪未解，寒极生火之症，治宜：祛湿散寒，滋阴降火。

方：黄芪40g、桂枝20g、白芍15g、芋肉15g、生地15g、玉竹10g、当归10g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、苡仁30g、防已10g、苍术10g、麻黄6g、桔梗10g、焦三仙各15g、甘草8g、菖蒲15g、三煎两服，日一剂，5剂。

99年8月12日诊，患者诉，服上方汗已出，胸闷，口渴，心烦减，唯身懒乏力。

予补中益气汤，加苍术10g、狗脊15g、灵仙15g、三剂，并嘱其注意休息，禁用冷水洗澡。

一月后，患者告之症状减轻。

例3、许某某，女，66岁，宿豫县人。

初诊时间：99年10月12日。

患者诉：右膝关节疼痛二年，怕冷，劳累和阴雨天加重，目前行走困难，X片示，右膝关节骨质增生明显，诊为右膝骨性关节炎，饮食二便正常，脉沉弱，舌红，苔薄。

症属：寒湿痹痛，因气血亏虚，外邪客留所致。

治宜：扶正祛邪，通经活络。

方：熟地60g、补骨脂60g、鸡血藤60g、肉豆蔻60g、乳香30g、没药30g、川芎30g、茯苓30g、运志30g、菖蒲30g、牛膝30g、白芍30g、当归30g、炒研末炼蜜为丸重6g，早晚各服一丸，一月一疗程。

99年11月30日诊，患者诉，服上方一月后，右膝关节疼痛明显减轻，已能从事轻微劳动，仍怕冷，怕累，其他无不适，脉滑，舌红，苔薄。

方：原方加黄芪60g、桂枝30g、赤芍30g、狗脊30g、灵仙30g、仙灵脾30g、苡仁30g、防已20g、白芥子20g、木瓜20g、防风30g、荆芥20g、炒研末，炼蜜为丸重8g，早晚各一丸，连服一月。

2000年3月16日诊，患者诉，服上方三月后，右膝关节已不痛，停药已二月，除劳累后有膝痛外，别无不适。

嘱其劳逸结合，注意保暖，加强身体锻炼，以巩固疗效。

例4、宋某某，女，52岁，宿豫县人。

初诊时间：99年10月25日。

患者诉：周身疼痛二年，怕风、怕冷，饮食二便正常，以双膝关节为主，脉沉细，舌红，苔薄。

症属：寒湿痹阻经络。

方：“黄芪桂枝五物汤”加味，黄芪40g、桂枝30g、赤芍15g、白芍15g、干姜10g、当归10g、川芎10g、熟地20g、狗脊15g、灵仙15g、桃仁10g、红花10g、苡仁30g、防已10g、苍术10g、茯苓10g、牛膝10g、白芥子10g、焦三仙各15g、甘草8g、水煎日一剂，服三次，三剂。

99年10月29日诊，患者诉，服上方后，周身疼痛症状减轻，双膝关节疼痛未减，其他正常，脉沉细，舌红，苔薄。

原方加独活10g、川芎10g，服法同上，三剂。

99年11月5日诊，患者诉，服方后双膝关节痛减轻，其他正常，原方去白芥子、桃仁、红花，桂枝减为10g，再服三剂。

一月后，患者告之，双膝已不痛，已正常参加劳动，嘱其注意保暖，不要过于劳累，加强体质锻炼，防止复发。

例5、马某某，男，45岁，宿豫县人。

初诊时间：99年10月28日。

患者诉：右侧腰痛一年，时轻时重，劳累后加重，与气候变化关系不明显，伴双胯痛。

西医诊为：腰椎间盘突出症。

属中医痹症范畴，饮食二便正常，脉滑，舌红，苔薄。

方：“黄芪桂枝五物汤”加味：黄芪30g、桂枝20g、白芍15g、牛膝10g、杜仲10g、白术10g、茯苓10g、伸筋草10g、鸡血藤20g、延胡10g、丹参10g、焦三仙各15g、甘草8g、水煎日一剂，二次服，三剂。

99年11月2日诊，患者诉，服上方腰痛稍轻，不愿继续服汤剂，改为药酒治疗。

方：杜仲50g、牛膝30g、仙灵脾30g、鸡血藤50g、当归30g、狗脊30g、党参30g、黄芪30g、浸白酒2500g，一周后，饮酒日1-2次，每次30ml，连服一月。

15日后，患者告之，服药酒后，腰痛明显减轻，嘱其注意休息，继续服药酒。

例6、邹某某，男，52岁，宿豫县人。

初诊时间：99年10月30日。

患者诉：腰椎间盘突出症术后二月，现出现右下肢麻木，胀痛，饮食二便正常，脉滑，舌紫，苔薄。

症属：气滞血瘀痹阻经络之象。

方：“黄芪赤风汤”加味：黄芪60g、赤芍20g、防风10g、当归10g、川芎10g、干姜10g、伸筋草10g、木瓜10g、羌独活各10g、狗脊15g、灵仙15g、焦三仙各15g、甘草8g，水煎日一剂，三次服，三剂，同时配药渣炒热熨患部，日1-2次。

99年12月7日诊，患者诉，上法服用后，腰痛明显减轻，其他正常，要求继续服药，原方加党参10g，再服三剂。

99年12月12日诊，患者诉，腰痛已除，嘱其用热盐坚持熨一段时间，并注意保暖，不要过于劳累，防止复发。

例7、高某某，女，20岁，宿豫县人。

初诊时间：99年12月20日。

患者诉，双上肢及双膝关节痛一年，怕冷，曾诊为：风湿性关节炎，依赖西药止痛，时轻时重。

饮食二便正常，脉细弱，舌红，苔薄。

方：黄芪40g、桂枝30g、赤芍15g、白芍15g、干姜10g、鸡血藤15g、狗脊15g、灵仙15g、熟地20g、防风10g、荆芥10g、羌独活各10g、焦三仙各15g、甘草8g，水煎日一剂，服二次，服后避风，休息30分钟，以微汗为度，5剂。

99年12月26日诊，患者诉，服方后，双肩双膝疼痛明显减轻，无其他不适，原方加仙灵脾10g、党参10g，续服三剂，服法同上。

99年12月30日诊，患者诉，双肩双膝已不痛，为巩固疗效，原方减半量续服三剂。

例8、苗某某，女，30岁，宿豫县人。

初诊时间：2000年元月3日。

患者诉：腰痛一月，以左侧为甚，并向左下肢放射至膝，直腿抬高试验（阳性），有时怕冷，饮食二便正常，X片示，L3—L4椎间盘突出，脉细弱，舌微紫，苔薄。

症属气血瘀阻之象。

方：当归20g、牛膝15g、杜仲15g、白术15g、水煎日一剂，分二次服，并注意休息。

2000年元月6日诊，患者诉，服上方三剂后症状减轻，有时怕冷，纳差，脉细弱，舌红，苔薄。

方：当归15g、牛膝15g、杜仲15g、白术15g、桂枝10g、白芍15g、生姜、大枣为引，水煎日一剂，服三次，三剂。

同时将药渣加生姜2两，大葱2两，切细炒热布包热敷于腰部，上盖被以微汗为宜。

2000年元月10日诊，患者诉服上方六剂后，腰已不痛，唯下蹲时下肢有胀感，其他正常。

效不改方，原方加黄芪30g、党参10g，服法用法同上。

2000年元月13日，患者告之，前症已消失，嘱其继续热敷一段时间，同时注意休息，加强营养调理。

例9、叶某某，女，44岁，宿豫县人。

初诊时间：2000年元月10日。

患者诉：腰痛二年，伴右下肢麻胀，劳累后加重，怕冷，X片示：L?3-L4椎间盘变窄，骨质增生，诊为：腰椎骨质增生，其他正常，脉细弱，舌红，苔薄。

症属气血亏虚，寒湿瘀阻。

方：黄芪40g、桂枝30g、白芍20g、干姜10g、当归10g、川芎10g、桃仁10g、杜仲10g、白术10g、熟地20g、党参10g、焦三仙各15g、甘草8g、水煎日一剂，两次服，三剂，同时注意休息。

2000年元月14日诊，患者诉，服上方后腰痛减轻，无其他不适，原方续服三剂。

2000年元月18日诊，患者诉，服方六剂后，腰痛已明显减轻，嘱其注意休息和加强营养调理，以壮腰健肾丸善后。

例10、朱某某，女，30岁，宿豫县人。

初诊时间：2000年2月10日。

患者诉：周身游走性疼痛一年，以右上肢、左腰为甚，怕风吹，伴头昏头胀，睡眠差，饮食二便正常。

脉细滑，舌红，苔薄。

此乃风寒相博，气血不畅之象。

（自诉生育时，吹电风扇后即有此症）风善行，而寒性凝，风袭上则头昏头痛，风行四肢，则肢麻疼痛。

祛风活血散寒为该症治疗之法。

方：黄芪40g、桂枝20g、白术15g、防风10g、荆芥10g、羌活10g、柴胡10g、独活10g、当归10g、川芎10g、赤芍10g、白芍10g、菊花10g、天麻10g、焦三仙各15g、甘草8g，水煎日一剂，三次服，三剂。

2000年2月14日诊，患者诉，服上方后，周身疼痛稍减，头疼、头昏亦减轻，说明药已对症，原方加党参10g，再投三剂。

2000年2月18日诊，患者诉，服方后，周身疼痛大减，头疼、头昏消失，尚有纳差，身懒乏力，脉沉弱，舌红，苔薄。

属气血亏虚之象，以补中益气汤加天麻10g、木瓜10g、狗脊15g、灵仙15g，三剂善后。

例11、罗某某，男，20岁，宿城区人，小车司机。

初诊时间：2000年2月12日。

患者诉，腰痛一年，以夜间尤甚，脉左弦，舌红，苔白腻，症属寒凝湿阻之象。

治以祛寒胜湿，调畅气血。

方：黄芪30g、桂枝20g、白芍15g、当归15g、白术15g、杜仲15g、牛膝15g、灵仙15g、狗脊15g、党参10g、茯苓10g、陈皮8g、半夏8g、焦三仙各15g、甘草8g，水煎日一剂，三次服，三剂。

2000年2月24日，患者诉服上方三剂，腰痛减轻，夜间不痛，有时出车回来后疼痛，脉弦，舌淡胖，苔薄。

原方加鸡血藤15g，三剂。