附件1
公安院校及专业招生政审表
准考证号： 姓名
性别
户口所在地派出所： 出生年月
曾用名
民族
籍贯
毕业学 校
家庭住 址
考生本 人简历 （从中
学填 起） 考生家 庭 成员及 主要 社会关 系
姓名
政治面貌
市（区）
县（区）
关系
工作单位
考生本人及主要社会关系
审查结果
是否受过刑事处罚、劳动教养、少年管教，或
者近五年曾受过治安处罚的
单位盖章
年月日
单位盖章
年月日
走访调查组成员签名： 走访调查 意 见 走访调查组负责人签名：
年月日
常住户口 所在地公 安派出所 考核意见 责任人签名：
省（市、 区） 公安厅 （局） 政治部现 役 工作办公
责任人签名：
单位盖章
年月日
单位盖章
室 考核 结论意 见
年月日
附件3
公安院校及专业招生体能测试、面试表
诊断：
结论：
医师签名： 年月日
附件6
公安院校及专业招生体能测试项目及合格标准
性别 男 子
女 子
测试项目
合格标准
50米 7″1以内（含7″1）
1000米 4′05″以内（含4′05″）
俯卧撑 10秒内完成6次以上（含6次）
立定跳远 2.2米以上（含2.2米）
50米 8″6以内（含8″6）
800米 4′00″以内（含4′00″）
准考证号：
报考科类：
姓名 生源学
校 固定电
话 家庭住
址 报考院
校
男子
性别 民族
出生年月 政治面貌
移动电话
测试成绩 是否合格 女子
照片 测试成绩 是否合格
50米 体 能 1000米 测 俯卧撑
试 立定跳
情
远
况 体能
测试
意见
身高
50米 800米 仰卧起坐
立定跳远
体重
经办人签字： 裸眼视力 左： 右：
是否色 盲、色
贴照片处
姓名 毕业学校
性别
政治考核结论
既往病史
(由考生本人填写)
出生年 月籍贯面来自结 论身高外 科
病史
检查所见
血压
内 胸部透视 科 病史
厘米 毫米汞柱
体重 心率
千克
发育状况
次/分
签名
诊断： 结论： 医师签名： 诊断：
结论：
检查所见 左
医师签名：
左
矫正度数
色觉
诊断：
裸眼 眼 视力 科 病史
检查所见
耳 听力
仰卧起坐 10秒内完成5次以上（含5次）
立定跳远 1.5米以上（含1.5米）
附件7
公安院校及专业招生目测面试条件
除按国家教育部制定的普通高等学校招生体检 标准执行外，还要求：
1．男性考生身高一般不低于170公分，体重不 低于50千克；女性考生身高不低于160公分，体重 不低于45千克；身体匀称。
2．双眼裸视力均不低于4.8（含文、理科）， 无色盲、色弱。
附件2
公安现役院校招收普通中学高中毕业生政治考核
表
省（市、区）
县（市、区） 考生号：
姓名
曾用名
性别
出生日期
政治面貌
民族
公民身份
户籍
号码
所在地
考生学校
是否应届
所在地
生
毕业学校
报考院校 及专业
家庭地址 及邮编
本人手机 及家庭电
话
起止时间 所在学校或单位 职业
（照片） 证明人
主要经历
家庭主要 成员
主要社会 关系成员
奖惩情况
称 谓 姓 名 公民身份证号码 工作单位及职务 称 谓 姓 名 公民身份证号码 工作单位及职务 奖惩名称 奖惩时间 奖惩单位 奖惩原因
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责 任。
本人签名：
年月日
在校表现 及学校考 核意见
责任人签名：
教育机 构、 工作单 位、 村（居） 委 会考核意 责任人签名： 见（往届 生 填写）
县 （区） 公安局 （分 局） 意见
备注
主管领导签字：
（公章） 年月日
（公章）
填表说明： 1．考生本人及主要社会关系的审查结果由当地派出所填写； 2．审查单位意见应有“合格”或“不合格”的明确结论；
3．考生家庭成员及主要社会关系，须到所在单位调查，要求出具文 字材料，由所在单位领导签字并加盖公章； 4．考生本人的政治表现，须到所在学校和居民委（村）调查； 5．家属三代内有无精神病史，须到居民委（村）调查。
鼻 喉
病史
科 检查所见
右 左耳
口 病史 腔 科 检查所见
病史
妇 科
妊娠
检查所见
心理测试结论
尿常规 辅 转氨酶 助 艾滋病 检 查 心电图
B超
体检结论
矫正 视力
米
右
矫正度数
右耳 米
血常规 乙肝表面抗原
梅毒 X线胸片检查
吸毒 主检医师签名：
签名 嗅觉
结论：
医师签名：
诊断： 结论： 医师签名： 诊断： 结论： 医师签名： 诊断： 结论： 医师签名： 医师签名：
有违法犯罪嫌疑正在被政法机关侦察、控制的
曾受过开除学籍、团籍或者党籍纪律处分，或
者近三年曾受过记过以上纪律处分的
曾参加过“法轮功”等邪教和其他非法组织、
或者带有黑社会性质组织的
有过吸毒史
直系亲属和关系密切的旁系亲属中有被判处死
照 片 （派出所公 章） 乡（街）
职务 政治面貌
派出所负责人签 字：
刑或者因危害国家安全罪被判刑，或者因其他 犯罪正在服刑的 直系亲属和关系密切的旁系亲属中有正在被政 法机关侦查、控制的犯罪嫌疑人，或者有“法 轮功”等邪教和其他非法组织的骨干分子或顽 固不化，继续坚持错误立场的 其他不宜录取的情形
弱 有无少 白头 面
是否口吃
是否平足
五官是否端正
面部有无明显特征和缺陷（如唇裂、对眼、斜眼、斜颈、
试
各种疤麻等）
情 有无鸡 胸
有无腋臭
是否罗圈腿
况
嗅觉是否迟钝
有无严重静脉曲张
有无纹 身
是否驼 背
有无明显八字步
面试 意见
面试人签字：
附件4
公安现役院校招收普通中学高中毕业生
面试表
省（区、市）
县（市、区） 考生号:
3．五官端正，面部无明显特征和缺陷（如唇 裂、对眼、斜眼、斜颈、各种疤麻等），嗅觉不迟 钝、无鸡胸、无腋臭，无严重静脉曲张，无明显八 字步、罗圈腿，无重度平跖足（平脚板），无纹 身、少白头、驼背，两耳无重听，无口吃，无各种 残疾，直系血亲无精神病史，无传染病，肝功化验 指标必须在正常范围内，无甲肝、乙肝、澳抗阳 性。
姓名 籍贯
条形码区
性别
出生年月
民族
政治面貌
贴照片处
报考动机 以上内容由考生填写
面试部分（面试工作人员在对应结论后注明合格或不合格）
内容
结
论
报考动机
形象气质
逻辑思维
语言表达
面试 不合格理
由
面试结论
面试工作人员签名：
附件5
公安现役院校招收普通中学高中毕业生
体格检查表
省（区、市）
县（市、区） 考生号: 条形码区
文件名：测试点名称.dbf 编号 字段名称 类型 宽度
字段含义
1
SQ
C 10 市（区）名称
2 XQ
C 10 县（区）名称
3 ZKZH C 14
准考证号
4 XM
C
10
姓名
5 XBDM C
2
性别代码
6
NL
C
2
年龄
7 GKZF C
3
高考总分
8 MSJL C 10
面试结论
9 TCJL C 10
体测结论
10 ZSJL C 10
政审结论
11 TJJL C 10
体检结论
4．反应能力敏捷，逻辑思维能力较好。
附件8
2015年陕西省公安院校及专业招生政审、体能测 试、面试、体检合格考生登记表
市（区）：
县 （区）
准考证号
姓
名
性 别
年 龄
高考 总分
面试 结论
体测 结论
政审 结论
体检 结论
备 注
附件9
2015年陕西省公安院校及专业招生政审、面试、 体能测试、体检合格考生信息数据库结构