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个人体会
• 在临床护理工作中，很多护士往往对病房 巡视工作重视不够，认为病房巡视只是在 病房走走看看，病人输液还有多少，防止 患者或家属到办公室找。尤其对长期住院 的病人，由于其病情相对稳定,住院时间长, 再加上呼叫器的使用对护患之间联系的便 利,自然养成了护士的惰性心理,巡视病房的 次数随之减少。而这些片面认识和不良的 工作方式，对于新入院、危重病人因合并 有高血压病、心脏病、糖尿病、呼吸衰竭 等,病情复杂,病种繁多,若不经常巡视病房, 往往会导致医疗事故发生的可能。
加强护理安全之巡视病房
安医大四附院内一科
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内容提示
• 概述 • 护士在内科病房巡视的时间 • 护士在内科病房巡视的内容 • 护士在内科病房巡视的方式 • 护士在内科病房巡视的重要性 • 接受护理的全过程中， 不发生法律和法定的规章制度允许范围以 外的心理、机体结构或功能上的损害、障 碍、缺陷或死亡。
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巡视内容
• 责任护士巡视内容 一是询问患者睡眠时间 及质量、饮食、对身体的自我感受等，及 时掌握患者的情况，做到心中有数。二是 指导患者及家属完成一些简单的自我护理 ，如翻身、拍背、排痰、功能锻炼等。三 是检查本组护士落实护理程序的情况，验 证已提出的护理问题，协助护士长搞好护 理质量控制。
• 及时巡视及时发现患者的病情变化，为抢 救赢得时机。护士在巡视时又及时发现并 全力抢救，患者家属无话可说，这就是护 士的及时巡视和高度责任心，避免了一场 纠纷，不但保护了护士自己，还保全了患 者的生命，维护了医院的声誉。
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随时实施健康教育
• 按照健康教育的内容，在巡视病房中发现 的问题进行个体化健康教育，能够提高患 者及家属的警觉性；针对患者的提问进行 教育，是患者最想知道的内容，目的性强 ，患者易于接受，也容易记住；适时的心 理护理，能够解决患者的心理问题，使其 积极配合治疗；详细的出院指导，能够帮 助患者养成良好的健康的生活习惯，预防 疾病的发生，提高生存质量。
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• 我院内科病房在2014年06月～2015年4月 近一年的时间里,护士在巡视病房时就遇到 了几例病人意外情况的发生,经及时抢救处 理,都转危为安,避免了医疗事故的发生,同时 减少了不必要的医疗纠纷,从中体会到护士 加强病房巡视对病人的重要性。
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• 护士加强病房的巡视，既能掌握病区重点 患者的资料，也能在工作时段巡视时发生 的护理缺陷，及时发现、及时解决。又能 直接与患者及其家属进行交流，即缩短了 护患之间的距离，还能使患者对护士巡视 工作的满意度大大提高。同时，也是对每 名护士的职业道德、服务态度、慎独精神 、工作能力、业务水平的最好表现。让护 士知道：巡视工作本身既是关注患者，同 时也是保护自己的重要性。
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促进了各项护理工作的落实
• 不论是哪个岗位的护士巡视病房，其共同 的目的就是护理问题的提出是否正确，护 理措施是否得当，患者是否得到了全身心 的护理。在形式上，既有白班护士的巡视 也有夜班护士的巡视通过它们之间的相互 巡查，无论是谁的班没有落实或被遗漏的 工作都能被及时发现，并得到补救。在内 容上，也促进了整个护理工作。对护士而 言，这既是一种无形的压力，又是一种巨 大的动力，能够使其自觉主动地保质保量 地完成当班的护理工作
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培养护士的“慎独”精神
• 慎独是极其重要的护理伦理道德规范,是指 护士在个人独处的时候,仍能自觉坚持护理 道德信念、恪守护理道德规范,也是护理人 员从“他律”向“自律”转化的典型表现 。护士不但要具有良好的心理素质，高度 的责任心及熟练的业务能力和全面的操作 技术，独立完成各项工作的特点还要认真 负责巡视，不可有疏忽，避免给病人及家 属带来不必要的损失。
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增强了与患者的沟通
• 巡视的时间也是护士与患者交流沟通的最 好时机，也是了解病人病情变化心理反应 的大好机会。比如：冠心病患者反复心绞 痛发作，护士会在巡视过程中与患者交流 ，找出心绞痛的诱因，同时做好心理指导 ，按医嘱给予用药指导，这样就可以减少 心绞痛的发病机率，提高生命质量。
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能够及时发现问题
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巡视方式
• 看 看病区、病房环境；患者的气色、表情 ；治疗措施的进行情况等。看到病区设施 受损，如供水系统、空调、系统失灵、有 关治疗及辅助设施不能使用等，要及时向 有关部门反映，争取尽快解决，以创造良 好的治疗、休养环境
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• 问 询问患者的感受，对护理服务的要求， 对护理工作的意见或建议。问的内容要因 人而异，使患者能反映真实情况。同时注 意把患者的意见或建议及时反馈给有关人 员，以不断改进护理工作，提高护理质量 。
• 在内科临床护理工作中，巡视病房能及时 掌握患者的动态情况
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巡视时间
• 目的是掌握患者的动态情况，以查看病区 、患者的情况为主，护理操作为辅。一是 责任护士巡视病房，每天3-4次，在早晨交 班、上午下病房，下午上班后及下班前进 行。二是各班次护士巡视病房，每次接班 后进行。
• 按分级护理要求巡视病房
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• 讲 回答患者及家属的提问，进行健康教育 ，告诉患者和家属应注意的问题，回答患 者的问题要准确，不能含糊其辞。实施健 康教育及出院指导时，用通俗的语言表达 出来，能够让患者听懂、接受、理解。对 患者及家属应该注意的问题，如饮食、睡 眠、锻炼等要认真及时
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巡视病房重要性
• 对患者输液情况的了解和掌握 • 增强了与患者的沟通 • 病房护士加强巡视，能够及时发现问题，
并有效地进行解决 • 随时实施健康教育 • 培养护士的“慎独”精神 • 促进了各项护理工作的落实
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对患者输液情况的了解和掌握
• 输液巡视作为特殊巡视形式是对正在静脉 输液的患者进行巡视，包括观察患者的输 液、病情等情况，有无发生不良反应、输 液是否通畅，调整输液滴数，及时填写输 液巡视卡，提高了输液的安全性；也可督 促护士的床边巡视及时，使护士巡视更加 主动、到位.
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• 各班次护士的巡视内容 一是及时观察、准 确记录患者的各项体征。二是检查各项治 疗、护理措施的落实情况，主要包括上一 班次护理检查前注意事项的宣传教育、专 科知识的健康指导、患者自我护理能力的 训练、出院患者及家属的康复指导，同时 满足不同时期患者的要求。三是完成本班 次的治疗护理操作。
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