普通外科分类模拟题30A1型题1. 缝线的拆除时间，下列正确的是A.四肢手术12～14天B.头面颈部术后3～4天C.背部、胸部7～9天D.上腹部、会阴部6～7天E.减张缝线15天拆除答案：C2. 关于术后发热叙述不正确的是A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后3～6日的发热，一般为感染所致E.发热后要紧急应用退热药物答案：E3. 围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为A.手术前2天开始B.手术开始前1小时C.手术开始时D.手术中发生污染时E.手术结束时答案：B4. 属于限制手术的是A.大隐静脉曲张高位结扎术B.腹股沟疝修补术C.胃癌根治术D.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术E.脾破裂脾切除术答案：C5. 伤口裂开的最佳处理为A.立即还纳内脏，以后行择期修复B.用抗生素覆盖创面C.麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合D.麻醉下迅速强行缝合E.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复答案：C6. 腹部手术后反复呕吐，可能是A.尿毒症B.颅内压升高C.肠梗阻D.低血钠E.感染答案：C7. 关于术后早期离床活动的益处，错误的是A.预防下肢静脉血栓形成B.减轻腹胀和尿潴留C.预防肺部并发症D.有助于提前拔除引流管E.促进切口愈合答案：D8. 手术前病人最常见的护理诊断是A.体液不足B.营养失调C.体温过高D.焦虑或恐惧E.潜在并发症答案：D9. 上腹部手术的备皮范围是A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线B.上起肋弓缘，下至耻骨联合C.上起剑突，下至会阴部D.上起剑突，下至大腿上1/3E.自乳头至脐部，两侧到腋后线答案：A10. 已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于A.胸前部B.腹前部C.夹于腋下D.双手下垂E.双手往后背答案：A11. 手术后病人咳嗽，痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是A.给镇咳药物B.鼓励翻身C.戒烟D.给抗生素E.超声雾化吸入答案：E12. 下列不是手术后并发症的是A.出血B.肺不张和肺炎C.切口感染和裂开D.伤口疼痛E.血栓性静脉炎答案：D13. 术后病人内出血，最早的表现是A.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快答案：E14. 胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列正确的是A.麻醉反应过后即进食B.肛门排气后即可进食C.禁食期间成人每天补液2500mlD.开始进食后停止输液E.术后应有2日以上的半流质饮食答案：B15. 关于术后各种引流管的观察护理，最重要的是A.换药时应注意引流管体外部位的固定B.胃肠减压管，引流量少时应考虑位置或有否堵塞C.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲D.仔细观察引流物的流量和颜色变化E.烟卷引流，渗液较多，大约要4～7日才能拔除答案：D16. 下述各种手术备皮的范围中，哪项不正确A.颅脑手术——剃去全部头发及项部毛发，保留眉毛B.眼部手术——上自前额发际下至鼻孔，不剃头发和眉毛C.颈部手术——自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘D.腹股沟部手术——自脐平线至大腿上1/3包括外阴部E.肾手术——自乳头至耻骨联合，两侧均超过腋后线答案：E17. 术后采取的卧位中哪项不妥A.术后全麻病人去枕平卧，头向一侧B.颈部术后取仰卧位C.胸、腹术后取30°～45°半卧位D.脊柱术后一般平卧于硬板床E.颅脑术后可取头高斜坡卧位答案：BA2型题1. 女性，32岁。
既往有溃疡病史。
全麻下行胆囊切除术。
术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为A.膈下感染B.粘连性肠梗阻C.急性胃扩张D.继发穿孔E.溃疡所致幽门梗阻答案：C2. 女性，32岁。
因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术，但术前晚月经来潮，量大，对于即将的手术最佳处理是A.给予止血药物B.延迟手术日期C.继续按原计划手术D.给予闭经药物以尽快手术E.以上都不对答案：B3. 肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是A.平卧休息B.立即导尿C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口E.立即送手术室行缝合答案：D4. 男性，68岁。
因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应A.继续换药B.观察C.窦道造影检查后再作进一步处理D.扩大引流E.剖腹探查及引流答案：C5. 男性，63岁。
因胆囊结石欲行腹腔镜胆囊切除手术。
术前晚突然并发急性支气管炎，其手术应推迟至急性支气管炎治愈后多长时间再手术A.当天B.1～2天C.3～4天D.5～6天E.1～2周答案：E6. 男性，45岁。
因胃溃疡行胃大部切除术。
术后出现顽固性呃逆，首先考虑A.术后肠粘连B.粘连引起胃扭转C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.手术造成膈神经损伤E.膈下感染答案：E7. 一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。
术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110/70mmHg，P：120次/分，R：30次/分，血气分析示PaO2：60mmHg，SpO2：90%，正确的处理方法是A.加强咳嗽，注意翻身拍背B.立即气管切开C.气管插管后呼吸机辅助呼吸D.静脉使用祛痰剂E.雾化吸入答案：C8. 脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液1200ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。
T38.8℃，P 126次/分。
BP 97/65mmHg。
血常规Hb 126g,/L，WBC 13.24×109/L，N 75%，L 24%。
PLT 523×109/L。
腹部高度膨隆，腹膜刺激征(+)，膀胱测压为31mmHg。
目前最紧迫的处理措施是A.控制输液的量和速度B.利尿、保护肾功能C.抗感染治疗D.立即剖腹探查E.立即胃肠减压答案：E9. 女性，34岁。
因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚，测体温为37.9℃，其最佳处理是A.继续观察，暂不予以处理B.给予降温药物C.物理降温D.换用高级别的抗生素E.输血答案：A10. 男性，53岁。
全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为A.切口裂开B.下肢深静脉血栓形成C.肺不张D.切口感染E.吻合口瘘答案：C11. 女性，43岁。
因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是A.继续观察、换药B.手术切除坏死组织后换药C.手术切除坏死组织后植皮D.手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖E.手术切除坏死组织后皮瓣转移答案：B12. 男性，41岁。
因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第1天引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，此时最佳处理方案是A.继续观察B.立即大量输血、输液，抗休克治疗C.立即行胸部CT复查D.立即更换闭式引流管E.立即输血等术前准备，行开胸止血答案：E13. 男性，63岁。
肥胖体型，长期吸烟史。
诊断为直肠癌，平时身体健康，高血压病史10年，药物控制良好。
在全麻下截石位行直肠癌根治术。
术中输血800ml，手术历时5小时。
术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。
患者死亡最可能的原因为A.急性大面积心肌梗死B.急性大面积脑梗死C.急性肺梗死D.急性颅内出血E.阿-斯综合征发作答案：C14. 女性，58岁。
急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不安。
应首先考虑给予A.生活护理B.心理护理C.严密观察病情变化D.术前常规护理E.做好床位准备答案：B15. 女性，25岁。
胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。
应考虑A.外科热B.腹部切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿答案：B16. 男性，54岁。
外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是A.半卧位B.禁食、输液C.胃肠减压D.肛管排气E.针刺穴位答案：C17. 女性，32岁。
腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。
查体：见下腹膨隆，叩诊浊音。
首先考虑A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留答案：E18. 男性，50岁。
拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。
护士告诉病人禁食的时间是A.今晚8时开始B.今晚9时开始C.今晚10时开始D.今晚12时开始E.明早禁食答案：A19. 男性，50岁。
右侧结肠癌拟行根治术，病人术前连服几天肠道消炎药A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天答案：CA3/A4型题女性，30岁。
因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。
查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。
1. 该患者目前情况应考虑为何种可能A.术后肠麻痹B.术后肠梗阻C.术后腹腔内出血D.术后疼痛所致E.术后胰腺炎答案：C2. 为进一步明确诊断，最好选择何种措施A.腹部X线透视B.腹部B超C.查血常规D.诊断性腹腔穿刺E.查血尿淀粉酶答案：D3. 诊断明确后，应采取何种治疗方法A.剖腹探查术B.抗炎抑制胰酶治疗C.镇静止痛治疗D.持续胃肠减压E.继续观察病情变化答案：A女性，42岁。
因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。
查生命体征正常，血常规Hb 126g/L，WBC13.24×109/L。
急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。
术后第6天切口感染流脓。
查体T 38.8℃，P126次/分，BP 97/65mmHg，WBC 11.25×109/L，N 75%，L 24%，PLT 523×109/L。
4. 本例发生切口感染最可能的原因是A.属℃类切口，术后引流不畅B.与手术时无菌观念不强有关C.与手术缝线选择不当有关D.未及时换药E.脂肪坏死液化答案：A5. 最有效、最重要的预防措施是A.保护好术野避免污染B.术前加强抗生素的使用C.术后加强抗生素的使用D.严格无菌操作，彻底冲洗E.对残端进行良好的包埋答案：D6. 此患者最有效的处理措施是A.敞开充分引流B.全身使用抗生素C.放置引流管D.再次开腹手术E.观察并行相应的检查答案：A。