县第二人民医院放射科
放射防护及安全定期检查记录表
检查记录人：时间：
序号
检查内容
检查结果
处理情况及整改要求
备注
1
医生防护用品的穿戴和使用情况
2
患者防护用品的穿戴和使用情况
3
各岗位的交接班和交接班记录情况
4
工作人员佩戴剂量检测器情况
5
工作人员持证上岗情况
6
工作人员的遵规设备操作规程情况
7
设备运行状况
8
各种设备安全防护设备、设施的完好情况
9
电离辐射警告标识的完好情况
10
安全通道情况
11
防火情况
12
卫生监督部门意见
13
其他情况
检查人员
检查时间
填表说明：（1）放射安全管理小组人员填写；（2）填写内容应清析，字迹整齐。
总结及整改措施：
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