手术步骤： 2.切取髌韧带
手术资料：前交叉韧带断裂晚期髌韧带重建术
手术步骤：
切开皮肤、皮下，显露髌韧带，从髌骨上 5cm至胫骨结节设计13～15cm长的髌韧带 条，条的宽度约为髌韧带宽度的1/3，从 股直肌腱向下剥离腱条，髌前应连带髌骨 皮质，一般用骨刀从前面凿下，在远端剥 下少许胫骨结节骨皮质，形成远端与胫骨 结节相连的髌韧带条（图3.17.1.2.3.43）。
手术资料：前交叉韧带断裂晚期髌韧带重建术
概述：
的解剖状态，术后逐渐变松 弛，效果多不甚满意（图 3.17.1.2.3.4-0-1～ 3.17.1.2.3.4-0-5）。
手术资料：前交叉韧带断裂晚期髌韧带重建术
概述： 术相关解剖见下图（图 3.17.1.2.3.4-1， 3.17.1.2.3.4-2）。
手术资料：前交叉韧带断裂晚期髌韧带重建术
手术步骤：
面至外侧切口，将游离的髌 韧带条近端穿过这个孔道， 髌韧带连带髌骨皮质的部分 置于股骨外髁上。在适当张 力下，用螺钉固定在股骨外 髁的后部，四周行间断缝合 （图3.17.1.2.3.4-4）。
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注意事项： 术中要注意切取髌骨骨块的长度和深度; 切取髌腱时要注意其走行方向。
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适应证： 前交叉韧带断裂晚期髌韧带重建术适用于 前交叉韧带损伤致前外侧不稳定者。
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手术禁忌： 1.周岁以内婴幼儿。
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手术禁忌： 2.有严重心、肺、肝疾病者。
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术后护理：
晚期交叉韧带功能不全重建术后固定膝关 节于45°至少6周，拆除石膏后需在支架 保护下活动关节，根据术式进行康复指导。 待其活动范围达90°后才能负重行走，半 年后恢复自由活动。
谢谢！
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手术步骤：
用手摇钻在胫骨结节剥离处，斜向髁间隆 起（前交叉韧带附着部）钻一骨孔，并用 骨锥扩大骨孔，将髌韧带条经骨孔送入关 节内。再于股骨外髁的外侧面做一切口， 从Gerdy结节向近侧延伸约10cm。切开阔 筋膜，分离腓肠肌外侧头，钝性分离向后 侧扩大其间隙。用弯血管钳向后穿过髁间 凹并绕过股骨外髁后侧
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术后处理：
晚期交叉韧带功能不全重建术后固定膝关 节于45°至少6周，拆除石膏后需在支架 保护下活动关节，根据术式进行康复指导。 待其活动范围达90°后才能负重行走，半 年后恢复自由活动。
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并发症： 再断裂，伤口感染。
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前交叉韧带断裂晚期 髌韧带重建术
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前交叉韧带断裂晚期髌韧带重建 术
科室：骨科 部位：腿部关节 麻醉：腰麻
手术资料：前交叉韧带断裂晚期髌韧带重建术
概述：
前交叉韧带断裂晚期髌韧带重建术用于膝 交叉韧带损伤的手术治疗。膝交叉韧带断 裂是膝关节一种常见的严重损伤之一。交 叉韧带可为单纯损伤，但常伴有其他韧带 的损伤，最多见的是侧副韧带的损伤。早 期正确的修复一般效果满意。晚期交叉韧 带损伤的重建，由于病人多合并旋转不稳 定，重建的韧带都不能达到正常
手术资料：前交叉韧带断裂晚期髌韧带重建术
手术步骤：
3.检查关节腔
手术资料：前交叉韧带断裂晚期髌韧带重建术
手术步骤：
显露关节腔，将髌骨推向外侧，稍屈曲膝 关节，显露髁间凹，切除撕裂的半月板， 寻找前交叉韧带残端，如残端甚短需将其 切除。
手术资料：前交叉韧带断裂晚期髌韧带重建术
手术步骤： 4.固定髌韧带条
术前准备： 肢体和病区的水肿、炎症，即使是轻度的， 也应积极治疗，使之完全消退2～3个月后 手术。
手术资料：前交叉韧带断裂晚期髌韧带重建术
手术步骤： 1.切口
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手术步骤： 从髌骨上2.5cm至胫骨结节下2.5cm做一裂晚期髌韧带重建术