2015年上半年宁夏省主治医师(公共卫生)职业考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、妇女，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检心率108次/分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是A．冠心病B．先心病C．高心病D．风心病E．心内膜炎2、对构成比的描述以下哪个正确？（）A．其合计应大于100%B．其合计应小于100%C．其合计应等于100%D．其合计可大于100%也可小于100%E．以上都不对3、慢速手机不间断切割牙体组织对牙髓损害的因素是A．机械压力B．干燥脱水C．产热过多D．粉尘污染E．噪音污染4、小儿初次感染结核菌至机体产生变态反应的时间是A．1～2周B．2～3周C．4～8周D．10～12周E．3～4个月5、关于直肠指诊下列哪一项是不正确的A．可适用于诊断直肠疾病B．不适用于诊断妇科疾病C．可适用于诊断前列腺疾病D．可适用于诊断肛门疾病E．可适用于诊断髂窝脓肿6、某发热患者，体温在37.6～39.5℃，每日波动2-2.5℃，为A．稽留热B．间歇热C．弛张热D．波浪热E．不规则发热7、结核性脑膜炎的脑脊液变化哪项不正确A．外观呈毛玻璃状B．白细胞分类以中性细胞为主C．糖降低D．蛋白量升高E．氯化物降低8、32岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。

检查：急性病容，T39．5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。

化验检查：白细胞20×10 9/L，中性0．95，B超示肝脏明显增大并有一液性暗区。

诊断为细菌性肝脓肿。

其物理检查肝大特点应是A．肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛B．肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿C．肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大D．肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水E．肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大9、下列支气管疾病中，最常并发咯血的是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．支气管内异物D．慢性支气管炎E．良性支气管瘤10、按照我国儿童免疫程序，儿童在出生时规定接种的疫苗为A．卡介苗B．乙肝疫苗第1针C．卡介苗和乙肝疫苗第1针D．脊灰疫苗E．百白破疫苗11、6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是A．血清铁B．血清铁蛋白C．红细胞游离原卟啉D．红细胞计数E．血红蛋白量12、哮喘发作时；对缓解支气管痉挛作用最快的是A．茶碱B．β受体激动剂C．色苷酸钠D．异丙托溴铵E．糖皮质激素13、流感的主要传播途径是A．食物、饮水B．输血C．空气飞沫和直接接触D．媒介昆虫E．间接接触14、对家庭权利结构的理解，正确的是A．家庭权利中心不受感情和经济因素的影响B．没有权利中心的家庭也可完成相应的家庭职能C．家庭权利结构模式反映了家庭成员相互作用方式D．家庭权利结构不随生活周期的改变而改变E．家庭权利中心是约定俗成的15、支气管哮喘的临床特点是A．反复发作性胸痛伴干咳B．反复发作性胸闷伴咯血C．反复发作性吸气性呼吸困难D．反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音E．反复发作性混合性呼吸困难16、对糖尿病患者进行糖尿病教育时，应该强调：为预防糖尿病酮症酸中毒的发生，错误的是A．避免使用糖皮质激素B．妊娠中期以后逐减胰岛素用量C．积极预防、控制感染D．避免饮食失调E．注意和避免应激状态的发生17、下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素A．邪毒感染B．郁怒悲伤C．房劳多产D．跌扑闪挫E．寒湿之邪18、实验设计的基本要素包括哪些部分A．处理因素、受试对象、实验效应B．处理因素、处理指标、实验效应C．处理效应、受试对象、实验效应D．受试对象、实验效应E．处理因素、受试对象19、男性，26岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、食欲不振，吸烟6年，X线胸片示：右上肺大片状密度一致阴影，WBC 22×10 9/L，N89%，下列治疗应首选哪项最适宜A．氯霉素B．庆大霉素C．红霉素D．青霉素E．雷米封20、四分位间距（）。

A．没有极差稳定B．考虑到了每个观察值的变异度C．是中间50%数据的间距D．数值越大，变异度越小21、下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用A．甲氰咪呱B．雷尼替丁C．奥美拉唑D．碳酸钙E．胶体铝镁合剂22、某县发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应该是A．该县卫生行政部门B．该县医学会C．该县卫生局的上一级卫生行政部门D．市级医学会23、在一项评价流感减毒活疫苗效果的研究中，接种组流感的发病率为2.5%，对照组流感的发病率为25%，该疫苗的保护率为A．10%B．25%C．50%D．75%E．90%24、澳大利亚开展了学校预防皮肤癌的项目，社区诊断表明，学校主要的卫生问题是儿童对阳光的过度暴露，主要危险因素是儿童不戴防护帽。

下述危险因子可归类于强化因素的是A．儿童不喜欢戴防护帽B．当地天气多变C．儿童的父亲吸烟D．学校不提供儿童帽子E．防护帽未作为校服一部分强制穿戴25、关于暴发，哪种说法是错误的A．在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发B．暴发的疾病可以是传染病，也可以是非传染病C．暴发有集中同时的暴发，也有持续、蔓延的爆发D．暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起E．暴发时病例发病日期不同是该病的传染期不同所致二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、HACCP记录保留系统保留记录的作用有A．企业内部自检B．监督管理部门检查C．发生食物中毒借此追查原因D．作为诉讼的证据E．作为工作表扬的依据2、关于食管癌颈部吻合，以下说法正确的有A．如发生吻合口瘘，应立即打开颈部切开充分引流B．喉返神经损伤几率上升C．吻合口瘘发生率高于胸内吻合是其主要缺点D．从食管癌起源特点来讲，下段食管癌颈部吻合并无必要E．容易发生胃食管反流3、下列哪组疾病属于严格管理的传染病A．鼠疫，霍乱，艾滋病B．病毒性肝炎，梅毒，肺结核C．脊髓灰质炎，流行性出血热，血吸虫病D．白喉，猩红热，麻风E．流行性乙型脑炎，血吸虫病，炭疽4、颈鳃源性囊肿的诊断依据是A．囊肿位于颈三角区B．瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行C．瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行D．瘘管呈漏斗状凹陷E．瘘管细小与周围组织粘连甚紧5、患者，女性，50岁，间歇性无痛性全程血尿3年余。

膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm×2cm×2cm带蒂的乳头状瘤。

下列哪几项治疗是正确的A．经尿道膀胱肿瘤电切术B．膀胱部分切除术C．膀胱全切术D．术后膀胱内灌注化疗E．术后免疫治疗6、先天性巨结肠根治术的术式有A．Pena手术B．Soave手术C．Duhamel手术D．Swenson手术E．Rehbein手术7、成年患者，烧伤面积93%，三度烧伤面积44%，主要分布在双下肢和右上肢。

首次手术宜选择A．右上肢一次性切痂，复合皮移植B．一次性切痂，大张中厚皮移植C．一次性切痂，复合皮移植D．一次性切痂，自体、异体皮相间移植E．一次性切痂，微粒皮移植8、以下情形中不予医师执业注册的是A．受过刑事处罚的B．受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止满三年的C．不具有完全民事行为能力的D．受过吊销医师执业证书行政处罚的E．受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起至申请注册之日止不满三年的9、胆道感染最常见的致病菌为A．变形杆菌B．产气夹膜杆菌C．绿脓杆菌D．金黄色葡萄球菌E．大肠杆菌10、上例麻醉方法选择A．蛛网膜下腔麻醉B．连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T9～10，导管向下C．连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T10～11,导管向上D．连续硬膜外麻醉加气静全麻E．只能选择气静全麻11、乙型脑炎疫苗在流行区主要免疫对象是A．新生儿B．儿童C．青年D．中年E．旅游者12、男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室，体检：呼吸38次/分。

唇发绀，血压8/6kPa，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出胸片示左胸第3到8肋肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。

根据以上情况，可明确诊断为A．左胸多发性肋骨骨折B．左侧开放性血气胸C．胸腹联合伤D．脾破裂E．肺爆震伤13、经消化道粪口传播为主的肝炎有A．甲肝B．乙肝C．丙肝D．丁肝E．戊肝14、关于室间隔缺损的临床表现，以下哪项不常见A．消瘦B．乏力C．气促D．眩晕E．多汗15、正常足月儿出生时，以下所列哪项错误A．免疫器官发育已成熟B．免疫细胞发育尚未成熟C．中性粒细胞吞噬和杀菌功能较成人差D．血清IgG量高于母体E．自然杀伤细胞活性非常低16、对于SARS 这类的急性肺部传染性疾病，要针对哪几个环节，采取综合性预防措施A．加强宣传B．传播途径C．传染源D．注射疫苗E．易感人群17、阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是A．阑尾位于盲肠的前内侧B．阑尾位于盲肠顶端C．阑尾位于盲肠的后内侧D．阑尾位于盲肠的前外侧E．阑尾位于盲肠的后外侧18、全科医生早期发现病人的有效方法是A．普查B．周期性健康检查C．筛查D．个案发现E．健康危险因素评价19、一旦确诊，适当的治疗为：A．手术治疗B．放射治疗C．性激素治疗D．化学药物治疗E．以上均可20、火线急救的基本技术包括A．通气B．止血C．清创D．包扎E．固定21、关于绝经后性激素补充疗法，下列哪项正确A．补充性激素的目的是缓解症状B．适应于神经精神症状C．精神症状特明显时不宜用D．原因不明的阴道出血应慎用E．乳癌家族史应慎用22、此患儿应考虑哪种合并症A．胆道造影B．吻合口狭窄C．肝硬化D．结石E．癌变23、原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是A．营养发育差B．反复慢性感染C．淋巴组织发育不良D．血免疫球蛋白低E．低钙性抽搐24、消化系统疾病引起呕吐常见于A．吞入羊水B．喂养不当C．急性胃肠炎D．幽门痉挛E．肠套叠25、在临床实践中，医师对各种肺癌病人治疗方法的合理选择，主要考虑哪些因素A．病人主观同意接受的方法B．接诊医师所擅长的专业C．病人的经济情况D．初诊病人或经治病人E．病人的身体情况和肺癌的分期。