齐齐哈尔大学常用药物的毒副作用课程名称: 常用药物毒副作用专业班级:环境101姓名:刘龙学号:05任课教师:马舒伟成绩:常用药物的毒副作用摘要:随着社会的不断进步,各式各样人们从没有见过的疾病也走进了人们的生活。

当然社会医学也在不断的进步,但是久病成医已在人们的心里扎了根，特别是广大的农村村民。

殊不知是药就有三分毒,即使是生活中最常见的感冒药也不例外。

在使用药物前,我们必须要知道该药物的毒副作用，使用后会有什么不良反应,应该注意哪些事项。

关键词：药物毒副作用不良反应药物不良反应与药物副作用两概念容易被混淆，相互替代使用，其实药物不良反应与毒副作用是有所不同的，药物不良反应的内涵要比药物毒副作用的内涵大，而药物毒副作用只是不良反应中的两个方面。

药物的毒副作用包括毒性反应和副作用。

副作用是指在正常剂量下，伴随药物治疗作用而发生的与防治目的无关的反应，它属于药物固有的效应，一般较轻微，在治疗中较常出现。

如服用常用剂量的阿托品后，除有解除肠绞痛等治疗作用外，常常伴有口干、视力模糊和眼内压增高等副作用，现今应用的数药物都可能具有几种药理作用，不作为治疗目的，其药理作用便成了副作用，它随治疗目的的改变而改变。

如非那根有镇静作用和抗组胺作用，当用于抗组胺治疗时，它的镇静作用便是副作用。

副作用可以通过调剂量、合并用药来减少。

毒性反应是绝大多数药物都有的，是指药物引起的生理、生化机能异常和结构的病理变化，可在各个器官或组织内发生，一般是药物过量时药物作用的延伸，是可以预知。

一般在超极量时才会发生，有的也可由于医疗或意外事故而发生。

毒性反应可急性和慢性，用药后立即发生的为急性毒性，经长期蓄积后逐渐发生的为慢性毒性。

毒性反应一般较副作用危害大。

以上两种为毒副作用，而不良反应则范围要广。

世界卫生组织对药物不良反应（ADR）做了如下定义:在疾病的预防、诊断、治疗或人体的功能恢复期，药物在常用量时发现的有害预期的反应，称为药物的不良反应。

它的临床表现是多方面的，除了毒副作用它还包括以下几种反应:（1）后遗反应:是指停药后的后遗生物效应。

它的作用有的短暂，有的较长久。

如服巴比妥类催眠药后，次晨的宿醉现象;长期应用肾上腺皮质激素，引起肾上腺皮质萎缩，停药后肾上腺皮质功能低下，数月内难以恢复。

绝大多数药物的后遗反应是可以恢复的，通常当药物在体内清除后，其作用多数也就结束，少数药可引起永久性器官损害，如大剂量链霉素可引起永久性耳聋。

（2）过敏反应及特异质反应:此两种反应一般与药物的药理作用及正常用药无关，主要与病人自身的体质有关。

一般特异体质的病人才出现过敏反应和特异质反应。

过敏反应又称超敏反应，临床常见的有皮肤反应、过敏性休克以及神经系统的反应等。

特异质反应大多是由于个体酶缺陷所致，但多与遗传有关。

如有些病人服用一般剂量的磺胺类药物时，可出现溶血，是因为病人红细胞膜内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷（4-6-9D），属于遗传性酶缺陷病。

（3）三致反应:包括致癌、致畸、致突变作用。

致癌作用:因为癌症有较长的潜伏期，及形成癌症的多因素，对可能诱发癌症的药物尚难做出最后的判断，但免疫抑制剂和烷化剂的致癌作用是较为肯定的。

致畸作用:是由于某些药物影响胎儿正常发育，如“三甲双酮”能引起畸形。

致突变作用:是生物体质受到不利因素的影响，在短期内产生急剧变化，发生显著的生物变异称为突变，致突变与致癌、致畸有着密切的关系。

（4）依赖性:它又分为习惯性和成瘾性。

习惯性是长期应用某些药物，停药后产生心理上的渴求。

成瘾性是指停药后产生生理上的依赖性。

停药后会出现“戒断症状”。

如麻醉药品和精神药品产生的依赖性。

药物的不良反应和毒副作用是医药工作者常常遇到的，搞清楚它们之间的关系有利于医药工作的开展和药品质量监督管理，促进临床合理用药，保证用药安全有效。

中药是我们的祖先在长期的医疗实践中积累起来的，是我国古代优秀文化遗产的重要组成部分。

可大多数人对中药的毒副作用知之甚少，因为平时我们去抓药，这些药材也没有说明书，人们对药材的毒副作用、不良反应可以说是“一头雾水”。

中药材的不良反应中，过敏是最为常见的。

有的中药不宜大量或长期服用，如含有朱砂、雄黄、乌头成分的中药，可导致死亡，更应引起注意。

以下介绍几种我们经常食用的中药的毒副作用：1．冬虫夏草功效：功效益肺肾，补精髓，止血化痰。

用于久咳虚喘，阳痿遗精，腰膝酸痛。

冬虫夏草的价格一涨再涨，很多人就是看中其养生的功效，所以长期作为补品煲汤饮用。

陈木水说，冬虫夏草的毒性极低，但它却可以引起过敏，让人出现皮疹、皮肤瘙痒、月经紊乱或闭经等，还可导致慢性肾功能不全，表现为头痛、烦躁、四肢红肿加重。

专家推测，其致敏机制可能与冬虫草所含的蛋白有关。

2．茯苓功效：利水渗湿，健脾宁心。

土茯苓煲龟汤，广东人认为是去湿解毒最有效的汤。

然而茯苓中含多聚糖类以及麦角固醇、蛋白酶、脂肪酸等，可引起过敏反应，偶尔可令人出现皮肤红肿、丘疹、风团、支气管哮喘、腹痛等。

3．穿山甲功效：通经下乳，消肿排脓，疏风通络。

穿山甲是名贵的中药材原料，其鳞片含有胆固醇、硬脂酸和脂肪族酰胺化合物等，不当使用可引起肝脏的损害。

主要表现为腹胀、食欲不振、肝功能异常、黄疸、肝损害及一些过敏症状如皮疹、面肿等。

4．益母草功效：活血调经，利水消肿。

凉拌益母草、益母草汤都是南方人喜欢的菜式，然而超量服用益母草容易中毒，甚至导致死亡，主要是因益母草里有麻痹中枢神经的成分，小剂量使心肝收缩增强，大剂量可使心脏停跳，呼吸先兴奋后麻痹。

中毒后表现为全身无力、四肢麻木、全身酸痛、胸闷，严重时大汗、小动脉扩张、血压下降、休克、流产、腰痛、血尿等。

5．胖大海功效：清热润肺，利咽解毒，润肠通便。

有慢性咽炎的人多喜欢用胖大海来冲泡茶饮用，但过量服用胖大海可引起呼吸中枢麻痹，皮肤发痒、风疹，心慌、头晕、血压下降等。

6．天麻功效：平肝息风止痉。

在冬天人们最喜欢吃天麻鱼头火锅，然而天麻的某些成分能阻断外周神经，减少了运动神经末梢乙酰胆碱的释放量而导致中毒，出现头痛、面热、昏迷，对光反应迟钝、心率加快，严重时可致死。

7．牛黄解毒片功效：清热解毒。

牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。

患上了口腔炎、口腔溃疡、牙龈炎等一般都会来几片牛黄解毒片，但是由于其主要成分———雄黄在人体内可被部分吸收并蓄积，所以，长期服用牛黄解毒片时可引起砷在人体内的蓄积，对人体造成危害。

同时，长期服用还可能成瘾。

以上介绍的是几种常见中药的毒副作用,下面我们介绍几种常见西药的毒副作用:1.解热镇痛药消炎痛，不良反应：(１).胃肠道反应：比较常见，可出现恶心、呕吐、胃痛、腹泻，可引起消化性溃疡，甚至上消化道出血或穿孔。

(２).中枢神经系统症状：头晕、头痛等，发生率达20%~50%。

(３).肝毒性：引起黄疸、肝酶增高。

(４).血液系统毒性：少数病人出现粒细胞减少、偶见再生障碍性贫血等。

(５).肾毒性：与甲氨蝶呤合用可增加肾功能损害。

(６).过敏反应：皮疹、哮喘等，与阿司匹林有交叉过敏性。

2.维生素A不良反应：胶丸：5000U、万U。

糖丸：1000U、万U。

注射液：万U/mL、万U/mL。

(1).本品毒性低，但长期大量摄入（每天10万U以上，经过数月）可发生中毒，以6个月~3岁的婴儿常见。

(2).成人每次口服100万U，婴儿1次口服万U~30万U，可于数小时内发生急性中毒，急性中毒表现为口腔溃疡、齿龈出血、异常激动或骚动、惊厥、腹泻、头晕、嗜睡、严重头痛、呕吐、唇及掌脱皮、婴儿颅内压增高、脑积水。

(3).慢性中毒表现为食欲不振、皮肤发痒、毛发脱落、易激动、管状骨骨膜增殖性变化引起骨和关节疼痛。

婴儿还有囟门膨起、颅内压增高、皮炎、复视、视乳头水肿甚至失明。

(4).急性中毒在停药数周后症状可消失。

严重中毒可造成死亡。

3.维生素E不良反应：(1).大剂量或长期服用，部分病例可能有头痛、恶心、疲劳、眩晕、视力模糊、月经过多、闭经、性功能紊乱等，个别可有皮肤皲裂、唇炎、口角炎、胃肠功能紊乱、肌无力，偶有低血糖、凝血酶原下降等。

(2).持每日超400mg，持续一年以上，且与雌激素合用，则可诱发血栓性静脉炎。

(3).每日量超300mg，且长期应用，会引起出血、高血压、荨麻疹、生殖功能障碍、糖尿病和心绞痛加重，机体免疫功能下降，甚至导致乳腺癌的发生。

4.药虽种类繁多，但并无特效成分。

其配方都是针对感冒的各种症状设计的，所合成分不外乎解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等;收缩血管药，如盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱等;抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明等;镇咳药，如氢澳酸右美沙芬、氯呢斯汀答;抗震颧麻痹药，如金刚烷胶等;中药成分，勿人工牛黄等。

目前常用的感冒药使用不当可出现以下毒副反应：(1).长期服用含有阿司匹林、扑热息热、双氯芬酸钠的感冒药可因药物积蔷而导致头痛眩最、视力模糊、胃肠道出血、脱水、血压下降、昏迷，乃至危及生命。

(2).服用含有大剂量咖啡因时，可引起惊厩。

咖啡因在刺激兴奋期过后，紧接着会出现行为和糟神抑制，昏昏沉沉，如果是驾驶员则易发生事故。

(3).服用合有双氯灭痛的感冒通可出现一过性。

(4).服用含有金刚烷胺的药物可出现多动、抑郁、、幻觉等。

(5).还有报道速效伤风胶囊是胎儿致畸的重要因素。

总之无节制地滥用药物，必定会导致各种药物取代人体自身固有的、为生存需要所具备的三大功能，使人体康复功能被药物取代而长期废弃不用。

人类的功能用则进、不用则退，长期依赖各种药物必定会使自身的康复功能丧失贻尽。

尤其令人担忧的是：一代人的功能退化还会经遗传贻害于我们的子孙后代，造成人类整体物种对疾病的康复功能全面退化。

所以,我们在使用一些药物的时候必须了解药物的毒副作用,遵循医师的嘱托,防止一些意外事件的发生。

参考文献（1）林国生，付洁等合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨，《中华医院感染学杂志》，2002，12（2）曹全英合并用药可能引起的毒副反应，《中华今日医学杂志》，2003，3（3）老年人用药特点与合理用药原则，《实用医技杂志》，2008，10 （4）陆一鸣《常用药物的毒副作用防治手册》2008，1。