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麻醉效果评定个案表

天祝县妇幼保健计划生育服务中心麻醉效果评定表
日期:患者姓名:年龄:住院号:手术名称:
效果评级
I级
n级
川级
"级
诱导期
麻醉诱导平稳、
麻醉诱导时稍有
麻醉诱导经过不平稳,
无躁动、无呛咳
呛咳和血流动力
插管有呛咳、躁动,血
及血液动力学的
学的改变
液动力学不稳定,应激
变化,插管顺利
反应强烈
无损伤

维持期
麻醉维持期深浅
麻醉维持期深度
麻醉维持期深浅掌握

适度,既无明显
掌握不够熟练,
不熟练,致使应激反应

的应急反应,又
血液动力学有改
激烈,呼吸和循环的抑

无呼吸循环的抑
变,肌松尚可,
制或很不稳定,肌松不
制,肌松良好,
配合手术欠理想
良,配合手术勉强。
为手术提供良好
的条件
麻醉结
麻醉结束,苏醒
麻醉结束缝皮时
麻醉结束,病人苏醒冗
他麻醉方
为手术提供良好
肌松欠佳,有内
动,辅助用药后,情况
法,才能完
条件,心肺功能
脏牵引痛,需用
有改善,但不够理想,
成手术
和血流动力学保
镇静剂,血流动
勉强完成手术
持相对稳定
力学有波动。(非
病情所致)
神经阻滞
阻滞范围完善,
阻滞范围欠完
阻滞范围不完善,疼痛
麻醉失败,
病人无痛、安静,
善,肌松效果欠
较明显,肌松效果较

期平稳,既没有
病人略有躁动,
长伴有呼吸抑制或缝
过早或过迟苏
血压和呼吸稍有
皮时病人躁动、呛咳;
醒,呼吸和循环
不平稳
被迫进行拔管,
各项监测正常,
拔管后呼吸恢复欠佳
肌松恢复良好,
拔管恰当,无不
良反应
椎管内麻醉
麻醉完善、无痛、
麻醉欠完善,有
麻醉不完善,疼痛明显
需改用其
肌松良好、安静,
轻度疼痛表现,
或松较差,呻吟躁
检查部门:麻醉科质控小组
所出现问题
检查部门:麻醉科质控小组
出现问题的原因分

讨论部门:麻醉科
改进措施(科室意
见)
负责人:
改进效果
复查部门:麻醉科质控小组
由麻醉科质控小组为麻醉科麻醉效果评定小组,负责对本科室麻醉效果工作进行定期评定,每月一次
医务科定期对麻醉效果工作进行不定期检查、督导,对存在的问题督促整改。
需改用其
肌松满意,为手
满意,病人有疼
差,病人出现呻吟、躁
他麻醉方
术提供良好条件
痛表情
动,辅助用药后,情况
法后才能
有所改善,但不够理
完成手术
想,勉强完成手术
有无并发症
无并发症
出现难以防止的
产生严重并发症
轻度并发症
麻醉效果评定流程
天祝县妇幼保健计划生育服务中心麻醉科麻醉效果检查单
科室
麻醉科
检查日期
检查内容
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