拔除气管插管流程
1、病情评估:患者至少脱机(3)小时,自主呼吸(15-25)次/分,血
氧>(98%),吸氧浓度<(50%),意识状态,吞咽、咳嗽反射、自主排痰功能,血气分析。
2、纤支镜检查前予甲强龙40mg或者地塞米松5mg静推。
3、纤支镜清理呼吸道分泌物,评估气道及喉部、声门情况。
4、若气道情况可,待其自主呼吸平稳,血氧能维持98%以上,可
准备拔管。
5、床边准备呼吸囊、喉镜、气管插管,呼吸机接好管道及电源备
用。
6、拔管前准备好可必特、令舒雾化。
加温加压加湿装置或BIPAP
呼吸机接好处于可用状态。
7、拔除气管插管,吸痰后马上予可必特、令舒雾化,然后接湿化
装置或BIPAP呼吸机。
8、医护人员床边观察。
2小时后复查血气。