1、三凹征：当上呼吸道有部分阻塞时，气流进入体内不畅，呼吸肌收缩，肺内压极度升高，使胸骨上窝，锐骨上窝，肋间隙明显凹陷。

2、奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象，机制：左室排血量减少，见于心胞积液。

3、Murphy征：检查时医师以左手掌平放于患者左胸下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止。

4、棒状小体：在细胞出现红色的细小棒状简称棒状小体。

初步诊断为急性白血病。

可以鉴别急性淋巴白血病和急性非淋巴白血病。

5、阵挛：在锥体束以上病变，深反射亢进进，用力使相关肌肉处于持续性紧张状态，该组肌肉发生节律性收缩，称为阵挛，常见的有以下两种：踝阵挛、髌阵挛。

6、等渗尿：禁饮尿渗量在300mOsm/kgH2O左右时，即与正常血浆渗量相等，称为等渗尿。

7、核右移：周围血若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率起过3%。

1、脑膜刺激征：脑膜受激动的体征，阳性出现于脑膜炎，蛛网膜下腔出血，和质压增高等。

包括：颈强直、Kernig征、Brudzinski征。

2、二尖瓣P波：有肺心病病史者出现，P波增宽的心电图改变，（P波增宽时限>=0.12s，P 波成双峰型，双峰间距>=0.04s。

3、蜘蛛痣：皮肤动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。

4、心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感觉或慌感，当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感搏动有力，心悸时心率可快可慢也可有心率失常，发生机制认为与心动过速每次心搏出量和心率失常有关。

5、胃肠型：胃肠到梗阻塞，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓。

6、内生肌肝清除率：肾单位时间内把若干毫升血液中的内在肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。

7、窦性心率：P波规则出现二联直立，AVR联倒置。

1、集合反射：嘱病人注视1m以外的目标，然后将目标逐淅称近眼球，正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。

2、负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。

见于粘连性心包炎。

3、核左移：周围血中出现不分叶核粒C的百分率增高时称核左移。

4、Rivaita试验：浆膜上皮细胞受炎症刺分泌黏蛋白量增加，黏蛋白是一种酸性糖蛋白，其等电点为Ph3-5，因此可在稀醋酸溶液中析出，产生白色沉淀，漏出液黏蛋白含量很少，多为阴性反应，渗出液中因含有大量黏蛋白，多呈阳性反应。

5、期前收缩：期前收缩是指原于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称为过早搏动。

6、舟状腹：严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状腹。

7、管型：是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。

1、异常支气管呼吸音：如正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常的支气管呼吸音，或称管样呼吸音。

2、杜氏双重杂音：将听诊器置于股动脉上，稍加压力，即可听到收缩期与舒张期皆可出现，不连续的双重杂音。

3、液波震颤：腹腔内有大量游离液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤，或称波动感。

需有3000-4000ml以上液量才能查出，不如移动性浊音敏感。

4、肌力：是指肌肉运动时的最大收缩力。

5、D2聚体：6、肾性糖尿：血糖浓度正常，由于肾小管病变导致葡萄糖的重吸收能力隆低所致，即肾阈值下降产生的糖尿，又称肾性糖尿。

7、异常q波：坏死死区的导联出现异常Q波（时间>=0.04s，振幅>= 1/4R）。

1、Kussmaul呼吸：出现深长而规则的呼吸。

2、脉膊短绌：脉率少于心率，称脉搏短绌。

3、肝颈静脉回流征阳性：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。

4、杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚、指甲从根部到末端拱形隆起呈杵。

5、交叉配血：受血者血清加供血者红细胞悬液相配为一管称为主侧：供血者血清加受血者红细胞相配的一管称为次侧，两者合称为交叉配血。

6、肾小球源性血尿：7、肺型P波：P波尖而高耸，其振幅>=0.25V，以Ⅱ、Ⅲ、avF导联表现最为突出。

1、强迫体位：患者为减轻痛苦被迫采取某种特殊的体位。

2、毛细血管搏动征：用手轻压患者指甲末端，或以卡通片轻压患者口唇粘膜起红白交替的节律性，微毛细血管的搏动现象，是由于脉压增加所至。

3、移动性浊音：患者向左侧卧时，左侧腹部呈更大范围的浊音，百在上面的右侧腹部转为鼓音，再向右侧卧时，左侧腹转为鼓音，而浊音移至在下面的右侧腹部，这种因体位不同百出现浊音区变动的现象称为移动性浊音，阳性提示腹腔内游离腹水在1000ml以上。

4、网织红细胞：晚幼红细胞脱核后的细胞，由于胞质内残存核糖体等嗜碱性物质，煌焦油蓝或新亚甲蓝染色，呈现浅蓝或深蓝色的网织而得名。

5、奥本海姆征：检查者用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力帖向下滑压，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。

6、乳糜尿：尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状称为乳糜尿。

7、异常q波：坏死死区的导联出现异常Q波（时间>=0.04s，振幅>= 1/4R）。

1气胸在视触扣听上检查有何发现？视诊：胸廓患侧饱满，呼吸动度患侧减弱或消失。

触诊：气管位置移向健侧，语音震颤减弱或消失。

叩诊：鼓音。

听诊：呼吸音减弱或消失，无罗音。

语音共震：减弱或消失。

2中性粒细胞碱性磷酸霉染色临床意义？NAP活性可因年龄、性别、应激状态、月经周期、妊娠及分娩等因素有一定的生理性变化。

在病理情况下，NAP活性的变化常有助于某些疾病的诊断和鉴别诊断。

1、感染性疾病急性化脓菌感染时NAP活性明显增高，病毒性感染时其活性在正常范围或略减低。

2、慢性粒细胞白血病时NAP活性明显减低，积分值常为03、急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP积分值多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。

4、再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，因此也可作为两者鉴别的参考。

5、其他血液病恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病6、腺垂体或肾上腺皮质功能亢进，应用肾上腺皮质激素，ACTH、雌激素等NAP积分值可增高。

3.腹水和巨大卵巢囊肿鉴别？鉴别点如下：①卵巢囊肿所致浊音，鼓音区则在腹部两侧②卵巢囊肿的浊音不呈移动性③尺压试验也可鉴别，则卵巢囊肿，使尺发生节奏性跳动。

如腹水，则搏动不能被传导，硬尺无此种跳动。

4交界性早博心电特征心电图特征？心电图表现：1、期前出现的QRS-T波，其前无窦性P波，QRS-T形成与窦性下传者基本相同；2、出现逆行P波，可发生于QRS波群之前；或QRS波群之后或者与QRS相重叠，3、大多为完全性代偿间歇。

5现病史的内容？1、起病情况与患者病的时间2、主要症状的特点3、病因与诱因4、病情的发展与演变5、伴随病状6、诊治经过7、病程中的一般情况6第一心音第二心音的区别？第一心音第二心音机理二尖瓣三尖瓣肺动脉瓣关闭关闭，半月瓣开放二尖瓣开放声音特点低、钝响度强高、脆、响度弱间隔时间 S1距S2短 S2距S1长最响部位心尖心底部年青人A2<P2老年人A2>P2与心尖搏动和同时出现搏动之后颈动脉搏动关系临床意义表明心室收缩开始标时心室舒张开始7急性腹膜炎体征？8 细胞发育过程中形态变化规律？1、细胞体积：随着血细胞的成熟，胞体逐渐由大变小。

但巨核系细胞体积通常由小变大，早幼粒细胞较朱粒细胞稍大。

胞体大小变化的同时常发生形态变化如巨核细胞、单核细胞、浆细胸，从圆形或椭圆形变为不规则形。

2、细胞质：1、量；由少逐淅增多，但淋巴细胞变化不大，但淋巴细胞变化不大。

2、染色：由深蓝变浅染，甚至淡红，红细胞系最终变为橘红色。

3、颗粒：从无颗粒（原始细胞）嗜天青颗粒（早幼粒细胞）特异性颗粒（中性、嗜酸性和嗜碱性颗粒），但红细胞质内一般无颗粒。

3、细胞核：1、大小：由大变小，由规则变为不规则，甚至分叶，但巨核细胞核由小变大，红细胞系核变小，核形规则而最终消失。

2、染色质：由细致疏松逐渐变为粗糙、致密或凝集成块，着色由浅变深。

3、核仁：由有到无，经清晰、模糊不清至消失。

4、核膜由不明显变为明显。

9 窦性心律及特征？凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律。

特征：P波Ⅱ导联直立，avR倒置2、P波规则出现3、同一导联中PR间期差值<0.12s 4、频率：60-100次/min。

10 气管移位检查方法及临床意义？医师将示指与环指分别置于两侧胸销关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸销乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。

根据气管的偏移方向可以判断病变的性质，如大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。

11 房颤听诊特点及见于哪些病？房颤的听诊特点，心律绝对不规则，SL强弱不等，脉搏短绌，见于二尖瓣狭窄，冠心病和甲亢。

12 腹部听诊内容及临床意义？肠鸣时、血管杂音、摩擦音和搔弹音等。

妊娠5个月以上的妇女还可在脐下方听到胎儿心音。

肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱及胃肠动力低下等。

如持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失，肠蠕动增强时，肠鸣音达每分钟10次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时。

13 引起血沉病理性增快的原因？1、各种炎症性疾病急性细菌性炎症时，2、组织损伤及坏死3、14 肺实质检查有何发现？各种炎症性疾病：急性细菌性炎症时2、组织损伤及坏死：如急性心肌梗死时血沉增快 3、恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。

15 胸骨角标志及意义？位于胸骨上切迹下约5cm，由胸骨体的连接处向前突起而起，标志气管分叉处，主动脉弓上缘，第五胸椎的水平，计数肋骨和肋间隙的重要标志。

16 二尖瓣关闭不全体征？1、视诊：左心室增大时，心尖搏动向左下移时，心尖搏动强，发生心力衰竭后减弱。

2、触诊：心尖搏动有力，可呈抬举样，在重度关闭不全患者可触及收缩期震颤3、叩诊：心浊音向左下扩大，晚期可向两侧扩大，提示左右心室均增大。

4、听诊：心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风样杂音，向左腑下和户胛下区传异。

后叶损害为主时，杂音可传向胸骨左经受和心底部。

S1常减弱，P2可亢进和分裂。

严重反流时心尖区可闻及S3，以及紧随S3后的短促舒张期隆隆样杂音。

17 脾测量及分度？第1第测量：指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离，以厘米表示，脾脏轻度肿大时只作第1线测量。

第2线测量和第3线测量：脾脏明显肿大时，应加测第2线和第3线，2、前者系指左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离 3、后者指脾左缘与前正中线的距离。