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请
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代理人姓名
职业资格证书号
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登记申请人
情
毋抵押人毆役地权利人3权利转让人3预告登记义务人3其他
名称（姓名）
证件种类
g组织机构代码证色居民身份证色护照
a军官证&其他
况
证件编号
单位性质
3行政為事业企业（3国有3集体毎私营3外资毎港澳台毎联营g股份制3个体3其他）&个人
打造全网一站式需求
集体
4荒地拍卖6批准拨用宅基地d批准拨用企业用地菽集体土地入股（联营）■S其他
需役地 坐落
况抵
土地价格
土地抵押面积
土地抵押金额
土地抵押期限Leabharlann 自年月日至年月日申请登记的内容
备
注
本申请人对填写的上述内容及提交申请材料的真实性负责
申请人签章：
年 月 日
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土 地 情 况
坐落
面积
用途
权利设立情况
a地表a地上g地下
取得价格
权属性质
3国有建设用地使用权g国有农用地使用权3集体土地所有权
&集体建设用地使用权3宅基地使用权3集体农用地使用权
使用权类型
国有
毎划拨毎出让g作价出资（入股）g租赁g授权经营&其他
土地登记申请书
编号：单位：「•平方米/」公顷、万元
登记申请人
毎所有权人舌使用权人时抵押权人g需役地权利人毎权利受让人
為异议登记申请人3预告登记申请人3其他
a更正登记申请人
名称（姓名）
证件种类
&组织机构代码证吾居民身份证菽护照
3军官证3其他
证件编号
单位性质
3行政為事业企业（3国有3集体毎私营3外资毎港澳台毎联营g股份制3个体3其他）&个人