大小便：正常□异常□
护理级别：特级□ 一级□
项目
内容
风险评估
防范措施
病情变化
□猝死
□出血
□昏迷
□脑疝
□其他
□按照护理级别按时巡视病人，落实基础护理措施。
□护理记录真实、准确、客观、完整、及时
□加强意识、曈孔和生命体征监测，及时准确执行医嘱。
□常规抢救设备完好
□常规抢救药品完好
心理因素
□恐惧
□愤怒
□焦躁
本溪满族自治县第二人民医院
危重患者风险评估单
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：车□评估等级：一般□危重□
联系人：电话：与患者关系：
由一般等级转变成危重症原因：
患者目前情况
意识状态：清楚□嗜睡□烦躁□昏迷□其它□
自主能力：正常□全瘫□截瘫□偏瘫□其它□
体格检查：T：P：R：BP：体重：
□悲伤
□其他
□帮助病人适应住院生活，详细介绍病情及预后。
□多陪伴病人，多与病人接触交谈，同情、关心病人，了解其心理动态及情绪波动的原因。
□营造安静舒适的休息环境，避免强光、噪音等不良刺激，避免一切精神干扰，消除有害刺激因素。
□合理安排陪护与探视，使其充分享受亲情。
护理并发症
□口腔炎
□肺部感染
□泌尿系感染
□床头警识，加床栏，必要时用保护性约束，加强巡视。
□妥善固定导管，移动病人时注意导管位置，加强巡视。
□床头抬高30°-45°，从健侧喂食，增加食物粘稠度。
□严格执行无菌操作，遵守操作规程。
□加强看护，各班认真交接。
□
预防效果
未发生□ 发生□ 发生风险的项目:
患者转归情况
出院□ 死亡□ 转科□ 转院□ 日期：
□压疮
□其他
□协助病人漱口，口腔护理每天两次
□保持环境卫生，按时翻身拍背，每天两次。
□会阴清洁每天一次，导尿病人尿道口碘伏消毒每天两次
□床单元平整干燥，翻身拍背每两小时一次
□
患者安全
□跌倒
□烫伤
□坠床
□导管滑脱
□误吸
□静脉炎
□自伤
□其他
□床头警示，穿防滑鞋，行动有陪伴，用助行工具，勤巡视
□床头警识，温水袋外裹毛巾，水温不超过50℃，加强巡视。
评估护士签名： 评估时间：
注：1.此表可在患者入院时进行评估，住院患者发生病情变化改变护理级别时需进行评估。
2.此表初始评估后，每周评估一次或根据病情变化随时进行评估。