中国校 医 ２０ 年 ８ ０４ 月第 １ ８卷第 ４ 期
Ｃｉ Ｊ ｃｏ ￣ｔ Ａ ｇ２０ Ｖ１１ Ｎ ． ｈ Ｓｈｏ Ｄ ｏ ｕ ． ４ ｏ． ｎ ｌ ｒ ０ ８ ｏ４
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［ 文章 编号 ］ １ １ ７６ （０４０ — ３９ ０ ［ ０ — ０２２０ ）４ ０７ — ２ 中图 分类号 ］ Ｒ１７ ［ ０ ６ 文献标 识码 ］ Ａ
氛 围。
综 上 所述 ， 在性 的领 域 ， 任何 一 个 社会 都 不能 任 其 放 任 ， 不仅个 体要 理性 的 自我 约束 ， 而且社 会 要给 以法律 的界定 （ 即
法律保 护 和 限制 的具体 性 ） 。所 以 ， 法律 方面 制订 出我 国 比 从
防心理 行为 的偏 离 和预 防性 传播 疾 病有 重要 的社 会 意义 。
的性 体检 不仅 时 有发 生 （ 自慰 、 冲动 和无责 任性 行 为等 ） 性 性 ， 而且 有 １３ ／ 以上 的学 生希 望体 验性 生 活 ＿。学 生 对婚 前 性 行 ５ Ｊ
为 的认 识 相 当模糊 ， 调 查 显 示 大约 ２ ％ 一２ ． ％学 生认 为 有 ０ １４
身对性别的爱好 ， 从小将孩子 塑造成与其 自身性别相反的状
家庭的长者本身缺乏性知识 的教育 Ｈ 以及受传统观念的影 １ｊ
响 ， 者对 性教 育 持不正 确 的看 法 ， 必对子 女进 行 正 面的教 或 势 育 和引 导不 够 ， 使性 健 康 教 育 相关 知 识 的传 播 不畅 通 。有 关 调查 显示 ， ．％的 家长认 为 有必 要 向青少 年 开 展性 教 育 ； ８ ５ ４ 但 仍有 ３ ．％的 家 长认 为 对 青少 年 进 行性 教 育 可 能 会 诱 导 过 ０２ 早 的性行 为 ＿ 同时 由于青 少年 喜欢 接 受 新鲜 的事物 ， 缺 １ 。 却 乏认 知理 念 的辨 析能 力 ， 易 受 到 不 健康 的或 错 误 的性 观 念 容 的侵 蚀 。因此从 家庭 环 节重 视 性 道德 观 念 的健 康教 育 ， 非 是 常必 要 的 ， 它有 助于 强化 学校 教育 的作 用 。
［ 综述 ］
我 国青 少 年 性 健 康 和 性 健 康 教 育 存 在 的 问题 及 思 考
霍金 芝
［ 关键 词 ］ 性教 育 ； 行 为 ； 传 播 疾病 ； 生教 育 性 性 卫
性是 人 的 自然属性 与社会 属性 的统一 。 目前我 国青 少 年
性 伴 率显 著高 于女 性 Ｌ 。反 映 了青 少 年 性 态度 趋 向于 开 放 、 ７ Ｊ 性 观念 趋 向于 自由 、 行 为 趋 向于 无 责任 性 。这 种 现 象 不 仅 性 是 对我 国传统 的性道 德 造成 严重 的 冲击 和对 在校 学生 的性心
保 持多性 伴关 系者 占８ ．％ ， 均性 伴 数 为 ３７ ， 男 性 多 ３０ 平 ．人 且
［ 作者单 位 ］ 苏 州 大 学 放 射 医 学 与 公 共 卫 生 学 院 （ 苏 苏 州 江
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３—０ ６ ［ 收稿 日期 ］ ２ ｏ ０ ４—０Βιβλιοθήκη ・３ ０ ・ ８
３ 性心 理异 常与 家族 遗传 有关 性变 态或 同性 恋是 性行 为 异常 的重 要原 因之 一 。有 些 学
为 １ 岁 ＿ Ｊ而 实 际 上 发 生 性 行 为 的 年龄 可 能 还 要 低 。 当 ４ ５ ， 前 学生 的 性 心 理 状 态 比 较 混 乱 ， 而 导 致 了 性 传 播 疾 病 从 （ｒ ） ｓ Ｄ 在青 少年 群体 中的发 生 。某市 １ ９ 对不 同年 龄组 的 ９ 年 ９
存 在着 明显 的误 区 。 １２ 性 行 为和性 传 播 疾 病 的 发 生 率有 低龄 化 和 扩 大 化 的倾 ． 向 性 行 为在 大 、 中学生 中发 生 已不 是罕 见 ， 调查 中所 见约 从 占 １ ．％ 一１ ． ％。性行 为 发生 的年 龄 多 在 ２ ２ １２ ６２ ０ ５岁 ， 早 最
４ 学 校 实施性 教 育的 有效 性值 得探 讨
较 系统 的 、 整 的 、 完 并便 于 实 施 的 规定 势 在 必 行 。 同时 ， 立 建 家庭 一学校 一 会 全方 位 健 康教 育 模 式 ， 社 早期 帮助 青 少 年 克 服种种 心理 压力 ， 除 困惑 ， 正心 理 和 行 政 偏差 ， 保 证 青 解 纠 对 少年心 理健 康发 展 、 护 社会 的稳 定 和 纯 化社 会 文 明 是 至关 维
２ １ 不良的家庭结构和性行 为方式是青少年性行为异常发 ． 展 的诱 因 离婚 和再 婚 家庭 中 出现 的各种 问题 明显 ｌ ， １ ２ 离 Ｊ
异 和再婚 过程 中产生 的 不 文 明 的行 为 的 复 杂 的人 际 关 系 ， 对
键期 。 因此在 青少 年 时期 重视 性 生理 和性 心理 等方 面 的正 常 发展 ， 使其 在达 到成 人 期时 能具 有健 康 的性 心理认 知 和行 为 ， 对个人 、 家庭 和社会 的稳 定 ， 以及 在我 国文 化背 景下 对社 会 的 健康 和文 明是 非 常重 要 的 。故 结合 目 国内青 少年性 行 为 和 前 性态 度 的现状 和重 要 相关 因 素 ， 整 合 我 国青 少 年 性 健 康 教 对 育等 问题 进行 阐述 。 １ 我 国青 少年性 健 康 的潜在 问题 １１ 错误 的性 道德 观 念对 青 少年 影 响 的潜 在 性 和 广 泛 性 ． 全 国性 的调查 表 明 ， 些地 区未 婚 青 年 中婚 前 性 行 为 已高 达 某 ４ ３ ％ ＿Ｊ 尤 其 在服 务行 业打 工 群体 中高 达 ８ ％【 ５． ２ ３ ０ 。学 生 中
态 ， 子 的性 别认 同造 成紊 乱 ， 重影 响 了子 女性别 角 色 的 给孩 严 发展 ， 并可 能对 其性 行为 在将 来 生活 中的 社会表 达 造成 障 碍 。
只要 双方 相爱 就 可 以发 生性 关 系 ， 以 为婚 前 性 行 为 对 女性 并 无损害， 尤其 大学 生 对非 法律 性或 非婚 姻 性 的性行 为 ， 无所 持 谓态 度者 占有 相 当 比例 ＿ 。值 得 重 视 的 问题 是 ， 相 当 多 的 ６ ｊ 有 同年 龄社 会人 群 ， 性 行 为 的 开 放 抱 有 积 极 的 态 度 ．。 这 对 ３Ｊ ４ 些现象 不 但影 响他 们 的 学 习 和 日常 生 活 ， 而且 更 影 响 其 性 心 理 的正 常 成长 。反 映 了青 少 年 性 行 为 发展 的社 会 表 达 方 式 ，
者对性 变 态的 家族 比较 ， 以及 对 双胞 胎 的研 究 证实 了性 变 态 与遗 传基 因的 关 系密 切 … 。认 为 同性 恋 的发 生 ７％ 与 遗 传 ０ 因素有 关 ， 约 ２ ％的 同性 恋 者 有 家族 史 。同性 别 双 卵 双 胞 大 ５ 胎一个 是 同性恋 者 ， 一 个 也 是 同性 恋 的机 率 大 于 ２％ ， 另 ０ 并 提出男 性 同性恋 由母 亲遗 传所 决定 的 观点 。尽 管对 于 同性 恋 是否属 于性 心理 变 态 尚有 争 议 ， 目前 有报 道 发现 同性 恋者 但 的基 因结构 确实 与众 不 同 ， 及精 子 和 卵 子染 色 体 异 常 可导 以 致性别 紊乱 的确 切事 实 ， 揭 示 了生 物 遗传 的 因素 与 性别 身 均
潜 移默 化 的不 利影 响 。
２２ 家庭缺 乏教 育 功 能对 子 女性 意 识健 康 成 长 有 深远 的影 ． 响 性 成 长过程 中所 出现 的种 种 问题一 般都 与 家庭 有着 必然 的联 系 。青少 年 的性 别认 同 障碍 中除 遗传 等 其 他 因 素外 ， 主 要 与家 庭忽 视 对 其性 意识 成 长 的教 育 有 关 １ 。父 母 出 于 自
，
子女心 灵上 的污 染 和创 伤 是 严 重 的 ， 而 使 子 女轻 视 和 排斥 从 父母 的任何 教育 。父 母 的不 洁性 行为 与其子 女 将来 生活 中发 生的类 似行 为相 关 性 密 切 ＿２， 至 家 庭 成 员 由 于对 性 教 育 ｌＪ甚 ’ 的无 知 ， 在年 幼子 女面 前 不 回 避或 不 经 意 展露 自身 正 常 的性 生活， 营造 了不恰 当 的视 觉 效果 ， 可能 成为青 少 年尝试 性 行为 的诱 发 因 素。 因此 ， 子 女性 心 理 和 性行 为 的正 常 发 展 产生 对
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份 识别 异常 有着 内在联 系 。因此 加强 国内对性 生 理与性 心 理
及 行为 之 间关 系 的生物 基础 研究 ， 对揭 示 两者 的 内在 联 系 ， 预
重要 的 。
４ １ 性 健康 的 正 面教 育 比较 滞 后 各 类学 校 对 青 少 年 在性 ． 道 德观 念 方面 的种 种 变化 缺 乏 敏 感性 ， 穿 整 个 教 育系 统 的 贯 性 健康 和性 道德 的 正 面教育 比较 滞后 。从 国内报道 的大量 资 料 均 反映 出青 少年 获得 与此 相关 知识 的第 １ 途径 是 书刊 和 位 影 视 ， 次是 同学 或朋 友 ， 后 才是 学 校 ，］不 良的性 习 惯 其 然 １１ ， ５６ 或性 行 为 的发生 多 数 与看 过 黄色 书 籍 、 碟 和 网络 有关 。尽 影 管也 有少 数地 区学 生通 过学 校教 育 获得 的相 关知 识 的 比例稍 高 ， 只 占 ５ ．８ 也 ３ １％左 右 ＿ ｌ 。虽 然总 体上 看 ， 大城 市 和经 济 发 达 地 区性 教 育 的普 及率 相对 要高 ＿ ， 是 相 关问 题 和疾 病 的 １ 但 发 展趋 势在 这些 地 区并 无 明 显 下降 ～９ 由于学 生 对 性 教 ・ 。 ．” 育 的认 识水 平不 高 ， 仅 多数缺 乏基 本 的相 关知 识 ， 有 相 不 并且 当一部 分学 生对 青 春 期教 育 认 识 模 糊 ＿ 这 样 势 必形 成 较 大 ６， ６ ＿ 的空 隙 ， 使错 误 的知识 有 条件来 刺 激 和引诱 青少 年 。 ４２ 整 合 以人 为 中心 的性 教 育课 程 设 置 势在 必行 ． 与 上 述 现 象相 对应 的 ， 学生 对 性 生 理 和 性心 理 相 关 知 识 的需 求 非 是 常 迫切 ＿１９４ Ｊ ２２ ，， 。我 国卫 生 和 教 育 部 门多 年 来 一 直 进 行 这 ，，１ 方 面 的宣传 和教 育 ， 且 也制 订 了相应 的法 规 ， 如此 众多 的 而 但 学 生表 现 出的不 良性 行 为 方 式 的 现状 ， 明 了正 常 的教 育 和 说 传授 方 面 的实施 不利 ， 相 关 知 识 的获 得 仍 有较 大 的 比例 来 性 源 于其 他非 正规 渠 道 。 因此 需 要从 国 家行 政 干 预 角度 ， 以人 的发展 为 中心 ， 性教 育 的方 式 、 对 方法 和 内容 等 方 面 ， 深 入 更 的研 究 、 考证 和落 实 。建 议把 性 教 育 与 学 校课 程 设 置 有 机 地