□有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无
□有 □无 □有 □无
（7）特许经营许可证书、业务资质证书、品牌授权代理证书等 □有 □无 （8）公司简介及公司经营的产品详细目录等 （9）企业上一年度会计报表 （10）其它 □有 □无 □有 □无 □有 □无
企业法人代表签字 （盖章）
20
年
月
日
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近年来参加公开招标及中标情况
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近年来供应的项目、数量、执行情况 近三年内企业及法人有无重大违法记录 无
售后服务方式及服务承诺
（1）经年检的企业法人营业执照副本复印件 （2）税务登记证副本以及税务机关出具的上年完税凭证 （3）开户银行出具的资信证明 （4）组织机构代码证副本 附件（验原件，加盖公章 （5）法定代表人资格证明及其身份证 的复印件或原件，各一 份） （6）缴纳社会保障资金凭证复印件
□开发
□代理
□集成
□贸易
□服务
开户银行
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主营项目 主营主要产品 兼营项目 上年度企业盈亏情况 上年度生产经营规模、品种
企业规模（占地面积、建筑面积）
企业职工总数
企业技术人员总数
企业财务状况 （总资产、固定资产、流动资产、净资产）
上年销售收入总额 上年上缴税收总额 上年企业税后纯收入
推荐单位意见 （印章）
20
年
月
日
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政府采购供应商推荐表
推荐单位（印章）： 机构中文名称（公章） 机构英文名称 统一社会信用代码 法人代表 营业执照注册地址 注册日期 注册资金（万元） 注册级别 供应商类别 经营类别 银行账号 经营地址 电话号码 邮政编码 联系人 联系人手机 传真机号码 供应商网站 联系人电话 e-mail □国家级 □国有 □制造 营业执照有效期 注册资金币别 □省、直辖市、自治区级 □集体 □私营 □个体 □地市级 □三资 □县区级 □其它 □工程 法人代表证书编号