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5 极少数患者还因冻存的干细胞中混有过 多红细胞，回输后出现血红蛋白尿，有时 需用血红素结合进行治疗，或者使用速尿， 碳酸氢钠碱化尿液治疗输后发生低热，感染， 出血，全身皮疹等，应密切观察。
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❖谢谢各位老师
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干细胞回输过程
回输过程：在干细胞回输前半个小时，遵医嘱 予非那根25㎎im，康泉3㎎iv，5%碳酸氢钠 125mlivd ，给与床边心电监护，检查急救药 品及急救器械是否齐全、完好，输液系统是否 通畅。应用普通输血器象输血一样把干细胞回 输给患者。回输后再予5%碳酸氢125mlivd ， 补液1000mlivd。
干细胞回输
蔡瑞卿
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干细胞回输过程
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外周血造血干细胞移植的概念：
• 外周血造血干细胞移植（PBSCT）是应用来源于外周 血液中的造血干/祖细胞为接受超大剂量化/放疗的患 者重建造血和免疫功能的一种干细胞移植。
• 而干细胞回输是PBSCT成功与否关键的步骤之一。
干细胞回输
• 目的：为接受超大剂 • 量放/化疗的患者重 • 建造血和免疫功能。
• 用物准备：普通输液 • 用品，输血器，心电 • 监护仪，急救车等。
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干细胞回输过程
复温过程：从-80℃冰箱中取出干细胞， 两个人做好查对工作，立即置于39-41℃ 水浴中解冻，在1分钟内融化，然后不加 处理即刻从静脉内输给患者。另一种是从 -196℃液氮中取出干细胞，不能马上置入 恒温水箱中解冻，应该放在液氮罐口30秒 至1分钟，让其与外环境稍微恒温后才进 行解冻，不然容易发生冻存袋破裂。
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干细胞回输的护理：
1 在回输前做好心理护理，告知回输过程 中可能出现的反应，指导患者如何采取应 对措施。
2 在回输过程中患者会闻到一种特殊的臭 味，是因为冻存液中的DMSO对造血干细 胞有毒性，输入体内后被血液稀释，然后 大部分从肺部呼出，可闻到一种特殊的臭 味，无需特殊处理。
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干细胞回输的护理：
3 在回输过程中速度很快，一般一袋干细 胞70ML在10分钟内输完。有文献报道， 输注冷冻的保存骨髓或干细胞会出现室性 早搏，三度房室传导阻滞，以及血容量负 荷增加，也有患者发生高血压头疼等。所 以密切观察患者的生命体征，及时发现问 题及时处理。
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干细胞回输的护理：
4 因DOSM或细胞破坏产生的物质会导致 患者发生寒颤高热，或过敏反应 。故在回 输前使用抗组胺药或皮质类固醇激素。如 高热则予对症处理。