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该方原治厥阴伤寒，为素体血虚、寒凝经脉所致之证而设。
名医陈元首肯此方，认为只要符合血虚寒凝的病因病机，皆可投用此方。
临证运用常以肢冷、懒言、舌淡、脉沉细等为辨证要点。
该方虽已逾千年，但由于其组方严谨、配伍精良、功效卓越等特点，在临床上应用甚为广泛。
1临床应用1.1内科疾病1.1.1消化性溃疡该病在中医虽属“胃脘痛”范畴，赵远红［1］认为消化性溃疡的脉相与当归四逆汤主证脉候相近，方以当归四逆汤加味治疗消化道溃疡138例，另设对照组102例口服雷尼替丁、阿莫西林、果胶铋胶囊。
结果2组患者疗效有显著性意义，治疗组优于对照组。
1.1.2肺心病属于中医“肺胀”、“心悸”范畴。
赵晓薇［2］认为本病属本虚标实之症，本虚为肺、脾、肾三脏俱虚，继则影响到心，故在治疗上，选用当归四逆汤及泻肺平喘的葶苈大枣泻肺汤，结果疗效显著。
1.1.3糖尿病神经病变赵丹［3］认为该病主要病因病机为阴损及阳，阳虚寒凝，瘀阻脉络，不通则痛，脉滞则肢体失养。
予当归四逆汤辨证加减治之，30例患者中显效11例，有效16例，无效3例，总有效率90%。
1.1.4多发性神经炎临床表现多以四肢远端对称性分布的感觉、运动和营养障碍为主，属中医“麻木”、“赓证”的范畴。
赵新爱等［4］以当归四逆汤加味治疗多发性神经炎36例，结果总有效率达91．7%。
王莉等［5］亦有相似报道。
1.1.5胸痹该证是以胸部窒息疼痛为主症的一种疾病，其基本病机是本虚标实。
杨传印［6］认为本虚为气血阴阳亏损，标实为痰浊瘀血阻滞。
其应用当归四逆汤治疗寒凝心脉型冠心病42例，总有效率为90．5%。
袁安冬等［7］亦有类似报道。
1.1.6血栓闭塞性脉管炎中医称之为脱疽，黄根华［8］以当归四逆汤为主方，按各临床症状加减，或以益气养血、温阳散寒、活血通脉止痛为主，或以清热解毒、活血化瘀、利湿消肿止痛为主。
结果治疗寒凝血瘀型30例患者，总有效率为100%，脉络热毒型13例患者，总有效率亦达84．6%。
1.1.7雷诺氏病该病由血管神经系统功能紊乱引发，是一种少见而难治的周围血管病，应属中医厥证中“寒厥”、“血痹”的范畴。
孙国香［9］认为本病的基本治则应为散寒补气、活血通经，遂用当归四逆汤合补阳还五汤治疗本病。
结果，治疗组总有效率高达90．3%，对照组总有效率仅为61．3%。
1.1.8其他疾病此外，以当归四逆汤为主方还可治疗缓慢性心律失常［10］、窦房结综合征［11］、下肢静脉栓塞［12］，血小板减少性紫癜［13］、闭塞性动脉硬化［14］、三叉神经痛［15］、肢端感觉异常［16］、有机磷中毒后迟发性神经病变［17］、甲状旁腺功能低下症［18］、便秘［19］、痉挛性结肠炎、痢疾［20］、顽固性面神经炎霉菌性肠炎［21］、手足发绀症［22］、手足冰凉症［23］等内科疾病。
1.2外科疾病1.2.1骨折后期肢端肿胀中医认为骨折损伤后，由于血溢脉外，致脉道不通，阳气受阻，血瘀日久，化为痰水，寒水与瘀血互结，肿胀长期不消。
马德华［24］选取四肢骨折后期肢端肿胀证属血虚寒凝者45例，辅以当归四逆汤加味治疗，结果痊愈30例，有效10例，无效5例，效果理想。
1.2.2骨折延期愈合该证通常由于骨折断端间存在不利于骨折愈合的应力干扰、感染、过度牵引、粗暴或反复多次的整复、不合理的固定、不正确的功能锻炼、手术操作的干扰等原因造成。
黄家云［25］用阳和汤合当归四逆汤加味治疗42例患者，结果仅2例无效，效果十分理想。
1.2.3颈椎病陈扬声等［26］以当归四逆汤为基本方加减，兼有头痛者加钩藤、天麻、川芍，兼有手臂麻痹者加僵蚕、羌活、独活、制川乌、黄芪，同时每位患者在服药中配以隔天颈部手法按摩和斜扳手法调整颈部关节对颈部血管的压迫。
结果45例患者中总有效率为93．3%。
1.2.4肩周炎台银科等［27］对60例肩周炎患者以当归四逆汤基本方为主加减（气虚明显加黄芪，遇寒疼痛加重者加制川乌，疼痛固定、活动明显受限者加丹参、姜黄，疼痛游走不定、风邪较重者加威灵仙、防风）治疗后发现，总有效率高达96%。
刘渝松［28］亦有相似报道。
1.2.5手术后肠粘连中医认为，术后肠粘连是由于手术损伤失血，脉络受损，伤及正气导致气血亏虚，肠管暴露过久，寒邪侵袭，气血运行不畅，导致气血瘀滞，肠道通降失常。
张晔等［29］认为本病气血亏虚为本，腑气不通为标，治疗上宜攻补兼施，温通消导，主张以当归四逆汤基本方为主加味（便秘加酒大黄，腹胀加莱菔子、厚朴）治疗，结果总有效率为92．5%。