第七章弥散性血管内凝血一、A1/A2型题（C）1.急性DIC最突出的临床表现是：A、贫血B、尿量减少C、多部位出血D、休克E、多器官功能衰竭（D）2.急性DIC时血液凝固障碍表现为A、血液凝固性增高B、纤溶活性增高C、先低凝后转为高凝D、先高凝后转为低凝E、高凝和低凝同时发生（A）最主要的病理特征是A、大量微血栓形成B、凝血功能失常C、纤溶过程亢进D、凝血物质大量消耗E、溶血性贫血（C）4.能引起DIC的诱发因素有A、羊水栓塞B、细菌感染C、大量长期应用肾上腺皮质激素D、肿瘤组织大量破坏E、异型输血（E）5.内毒素可以通过下列哪项机制引起DIC：A、直接激活凝血因子XⅡB、使血管内皮细胞受损C、使白细胞释放凝血活酶D、释放血入小板因子ⅢE、以上都对（C）6.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关：A、微血管内皮细胞大量受损B、小血管内血流淤滞C、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网D、微血管内大量微血栓形成E、小血管强烈收缩（B）7.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC的主要机制是：A、单核-吞噬细胞系统功能受损B、血液处于高凝状态C、微循环障碍D、肝功能严重障碍E、纤溶系统活性增高（A）8.红细胞大量破坏引起DIC的主要机制是：A、ADP和红细胞膜内的磷脂作用B、组织因子大量释放入血C、凝血活酶样物质释放入血D、5-ⅡT和TXA-2大量释放入血E、Ca2+参与激活因子X（B）9.严重创伤引起DIC的主要机制是：A、凝血因子XI被激活B、凝血因子Ⅲ被激活C、大量红细胞和血小板受损D、继发于创伤性休克E、内皮细胞受损（E）10.急慢性粒细胞性白血病化疗后导致DIC的原因是：A、纤溶酶增加B、凝血因子ⅩⅡ增加C、细血管脆性增强D、血小板受损E、细胞大量死亡释放出组织因子（D）的主要特征是：A、凝血因子增加B、凝血因子减少C、血栓形成D、凝血功能失常E、纤溶亢进（B）12.在引起DIC的原发疾病中，下列何种疾病最为常见：A、产科性疾病B、感染性疾病C、恶性肿瘤D、肝病E、创伤（E）13.在DIC发病过程中，将血浆激肽释放酶原激活成激肽释放酶的激活物是：A、因子ⅩⅡB、因子ⅦC、纤溶酶D、胰蛋白酶E、ⅩⅡ\-f （E）14.下列哪项不是引起DIC的直接原因：A、血管内皮细胞受损B、红细胞大量破坏C、组织因子入血D、异物颗粒大量入血E、血液高凝状态（D）发病过程中血管内皮细胞受损时首先被激活的凝血物质是：A、因子ⅢB、因子ⅦC、因子ⅩD、因子ⅩⅡE、因子Ⅱ（C）16.异型输血发生DIC的主要机制是：A、血小板损伤B、血管内皮损伤C、血细胞大量破坏D、促凝物质入血E、组织因子释放（E）17.下列哪些是导致DIC发病的共同环节：A、凝血因子ⅩⅡ的激活B、组织因子大量入血C、凝血酶生成增多D、纤维蛋白的生成E、凝血因子V的激活（D）18. 以下不属于DIC的诱因的是A单核-吞噬细胞系统功能障碍B肝功能障碍C血液高凝状态D菌血症E微循环障碍（A）19．在DIC发生发展过程中大量被消耗的凝血物质是：A、纤维蛋白原和血小板B、纤维酶原和纤溶酶C、FDP和MDPD、补体C-3和C-5E、激肽释放酶原和激肽释放酶（D）20.在DIC病理过程中下列哪一项不会发生A、微血栓形成B、出血C、红细胞破坏D、原发性纤溶E、动脉血压下降（E）晚期患者出血的主要原因是：A、血小板减少B、促凝物质减少C、纤维蛋白消耗D、凝血酶原减少E、FDP的作用（C）22.引起DIC最重要的原因是：A、单核吞噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血管内皮受损D、血液的高凝状态E、微循环障碍（A）23.急性坏死性胰腺炎时引起的DIC的主要机制是：A、大量胰蛋白酶入血酶性激活因子ⅩⅡB、大量组织因子入血与血Ca\+\{2+\}和因子Ⅶ形成复合物C、引起血管内皮细胞广泛损害D、激活血小板E、粒细胞和单核细胞合成和释放组织因子增多（A）高凝期时实验室检查结果应为：A、凝血时间缩短B、FDP增多C、3P试验阳性D、出血时间、凝血时间延长E、外周血小板数大为增多（B）25.产生凝血因子ⅩⅡ\-f的途径是：A、内毒素作用于因子ⅪB、因子ⅩⅡ通过酶性激活C、凝血酶作用于因子ⅪD、因子ⅩⅡ通过接触激活E、凝血酶原复合物作用因子Ⅺ（C）26.导致DIC发病的关键性环节是：A、凝血因子ⅩⅡ的激活B、组织因子大量入血C、血中出现凝血酶和纤溶酶D、血中激肽释放酶增多E、血管内皮损伤（B）27.下述关于DIC患者出血的叙述，哪项是正确的A、引起DIC患者晚期出血的主要原因是凝血因子和血小板的减少B、DIC患者的出血具有自发性和多部位特点C、DIC患者出血与凝血因子ⅩⅡ被激活关系最为密切D、单核-巨噬细胞系统功能下降可直接引起DIC患者出血E、引起DIC患者早期出血的主要原因是继发性纤溶亢进（C）28.导致DIC发生的关键环节是A、FⅫ的激活B、FⅢ的大量入血C、凝血酶大量生成D、纤溶酶原激活物的生成E、FV的激活（A）29.急性DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是A、纤维蛋白原B、凝血酶原C、Ca2+D、FⅩE、FⅫ（D）引起的贫血属于A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血（C）31．下列哪项不是引起DIC始动的直接原因A血管内皮细胞受损B组织因子入血C血液高凝状态D异物颗粒入血E红细胞大量破坏（C）32．DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切A凝血因子Ⅻ被激活B肝脏合成凝血因子碍障C凝血因子大量消耗D抗凝血酶物质增加E血管通透性增加（B）33．下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因A凝血因子大量消耗B单核-巨噬细胞系统功能下降C血小板大量消耗D.纤维蛋白降解产物的作用E.继发性纤溶亢进（D）34．DIC发生的因素下列哪一项是错误的A休克晚期常发生DIC B代谢性酸中毒易发生的DIC C妊娠末期易发生DIC D单核吞噬细胞功能亢进易发生DIC E肝功能严重障碍，易发生DIC（ A ）患者的血小板和纤维蛋白原含量升高的现象可见于：A．代偿型DIC B．失代偿型DIC C．急性DIC早期D．慢性DIC E．以上都不是（ A ）36．DIC时最常见的临床症状是：A．出血B．休克C．MOF D．贫血E．以上都不对（ A ）患者最初的临床症状是：A．出血B．休克C．MOF D．贫血E．以上都不对（ D ）38..血管内皮细胞的损伤，激活_______，启动_______凝血系统。
组织严重损伤，激活_______，而启动_______凝血系统。
AⅩ因子；内源性；凝血因子Ⅲ；外源性BⅩ因子；外源性；凝血因子Ⅲ；内源性CⅫ因子；外源性；凝血因子Ⅲ；内源性DⅫ因子；内源性；凝血因子Ⅲ；外源性EⅩ因子；外源性；血小板；内源性（ B ）39..正常血液中通常没有下列哪一种凝血因子A.ⅫB.ⅢC.ⅡD.ⅦE.Ⅴ（ D ）40..各种病因引起DIC都有下列哪一项特征A.Ⅴ因子活化B.广泛微血栓形成因子活化D.纤维蛋白原消耗、降解试验阳性（ C ）41..诱发全身性内毒素出血性坏死反应（GSR）时，第一次注射少量毒素的作用是A.激活Ⅻ因子，启用内源性凝血系统B.激活组织因子，启动外源性凝血系统C.封闭单核吞噬细胞系统D.使组织处于高凝状态E.消耗体内纤溶酶（ D ）42.在启动凝血过程中起主要作用的是A.血小板ⅦⅫⅢ E.凝血酶（ C ）43.全身性shwartzman反应促进DIC发生的原因是A.抗凝物质合成障碍B.血液高凝状态C.单核-吞噬细胞系统功能受损？D.微循环障碍E.纤溶系统受抑制（ B ）患者最初常表现为A.少尿B.出血C.呼吸困难D.贫血E.嗜睡？（ C ）45.导致DIC发生的关键环节是Ⅻ的激活Ⅲ的大量入血C.凝血酶大量生成？D.纤溶酶原激活物的生成Ⅴ的激活？（ A ）46.急性DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是：A.纤维蛋白原B.凝血酶原+ ⅩⅫ？（ B ）最主要的病理生理学特征是A.大量微血栓形成B.凝血功能失常C.纤溶过程亢进？D.凝血物质大量被消耗E.溶血性贫血（ B ）48.引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是A.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管内形成细网？C.小血管内血流淤滞D.微血管内大量微血栓形成E.小血管强烈收缩？（ C ）时，血液凝固性表现为A.凝固性增高B.凝固性降低C.凝固性先增高后降低D.凝固性先降低后增高E.凝固性无明显变化？（ D ）50.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC是因为A.组织凝血活酶大量入血B血管内皮细胞广泛受损C.增加溶酶体膜稳定性D.单核-吞噬细胞系统功能抑制E.肝素的抗凝活性减弱？（ B ）51.大量组织因子入血的后果是A.激活内源性凝血系统B.激活外源性凝血系统C. 激活纤溶系统D.激活激肽系统E.激活补体系统（ A ）52. 引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是A．败血症B．宫内死胎C．大面积烧伤D．胰腺癌E．器官移植（ E ）患者晚期出血的原因A.凝血系统被激活B.纤溶系统被激活C.凝血和纤溶系统同时被激活D. 凝血系统活性大于纤溶系统活性E. 凝血系统活性小于纤溶系统活性（ C ）54.裂体细胞是指A.白细胞碎片B. 内皮细胞碎片C. 红细胞碎片D. 血小板碎片E.肌细胞碎片（ B ）55.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成（）肽、B肽 B. FDP C. 血小板激活因子D.纤维蛋白单体E.心肌抑制因子二、B型题(56~59题共用题干)A激活凝血因子Ⅻ而引起DIC B大量组织因子入血引起DICC血小板聚集、释放而引起DIC D红细胞大量破坏引起DICE其他促凝物质入血引起DIC（B）56.宫内死胎是通过（A）57.重度休克是通过（B）58.组织严重创伤是通过（A）59.细菌或病毒感染是通过(60~62题共用题干)A．纤溶系统异常活跃，FDP增多B．继发性纤溶系统激活，血中凝血因子和血小板减少C．纤溶系统异常活跃，血中凝血因子和血小板增多D．凝血系统被激活，血中凝血酶增多E．凝血系统被激活，FDP增多（ D ）60．高凝期（ B ）61．消耗性低凝期（ A ）62．继发性纤溶亢进期(63~65题共用题干)A．血管内皮广泛受损激活Ⅻ因子导致DICB．组织严重破坏，造成组织因子入血导致DICC．红细胞大量破坏导致DIC D．白细胞大量破坏导致DICE．其他促凝物质入血导致DIC（ D ）63．急性在幼粒细胞白血病是通过（ E ）64．毒蛇咬伤是通过（ B ）65．恶性肿瘤坏死是通过三、X型题（BCDE）66.下列哪些情况可导致大量组织因子入血：A、严重感染B、严重创伤C、宫内死胎D、胎盘早剥E、恶性肿瘤（A BCE）67.影响DIC发生发展的因素有A、单核-巨噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血液的高凝状态D、激肽系统活性增强E、纤溶系统的过度抑制（A BCD）68.急性DIC时引起休克的原因与下列哪些因素有关A、微血栓阻塞微循环B、补体、激肽系统被激活使毛细血管通透性增加C、心脏缺血、缺氧D、出血使循环血量减少E、微血管病性溶血性贫血（A BCE）69.内毒素通过下列哪些机制引起DICA、直接激活凝血因子XIIB、使血管内皮细胞受损C、使白细胞释放组织凝血活酶增多D、水解凝血因子XII和XIIa为XIIfE、使血小板激活（A BCD）70.肝功能严重障碍促进DIC形成，其机理有：A、抗凝血酶III产生减少B、组织凝血活酶样物质释放增加C、处理乳酸能力减低D、蛋白C合成减少E、凝血因子激活增加（A BCD）病理过程中有：A、广泛微血栓形成B、红细胞的破坏C、不同程度的出血发生D、纤溶系统的激活E、粒细胞的破坏（A BCD）72.晚期恶性肿瘤患者容易并发DIC与下列哪些因素有关A、恶性肿瘤细胞本身有一定凝血及纤溶活性B、癌细胞坏死、激活凝血系统C、癌细胞本身释放影响凝血及纤溶活性的酶D、单核吞噬细胞系统功能障碍E、癌细胞直接激活纤溶系统（A BCD）73.严重肝功能障碍时，容易诱发DIC的原因：A、肝脏合成纤维蛋白原和凝血因子减少B、肝脏灭活激活的凝血因子能力下降C、肝脏处理乳酸能力下降D、肝细胞坏死时释出组织因子E、肝脏合成抗凝物质增多（A BC）时引起出血的主要原因是：A、凝血物质的消耗B、FDP形成C、继发性纤溶系统的激活D、肝素的抗凝活性减弱E、凝血因子产生增加（A BCDE）引起出血的原因有：A、抑制血小板粘附和聚集B、抑制纤维蛋白单体聚集C、抑制凝血酶作用D、抑制纤维蛋白多聚体的形成E、水解凝血因子（A BCDE）76.急性DIC时引起休克的原因有哪些：A、大量出血，血容量减少B、心肌缺血缺氧C、广泛微血栓形成使循环通过受阻D、激肽、补体系统被激活使微动脉舒张E、FDP增多使微血管扩张及其通透性升高（A BCD）时凝血酶的作用在：A、激活纤溶酶原B、使纤维蛋白原变为纤维蛋白C、促进血小板的聚集D、激活凝血因子XⅢE、激活组织因子（A BCDE）78.纤溶酶在DIC发生中的作用有：A、降解纤维蛋白原和纤维蛋白B、使血小板功能受损C、激活补体系统D、降解凝血因子E、通过液相激活XⅡ（DE ）的治疗中下列哪些原则是错误的A、不能单独使用抗纤溶药B、肝素应早期开始作用C、确诊为急性DIC后可静脉输入适量中分子右旋糖酐D、首先治疗DIC，然后处理原发病E、对早期疑似DIC者可先用肝素作试验性治疗（CD ）80.下列何种情况可使大量组织因子入血A、严重创伤B、恶性肿瘤C、胎盘早剥D、宫内死胎E、休克。