施工单位内部审批意见：
□冋意施工方案及安全风险自评结果，报监理审批。
□不冋意施工方案及安全风险自评结果，重新修改和报审。
□冋意施工方案及安全风险自评结果，请建设单位审批。
□其他（详细意见记入栏，可附页）：
审批人：日期：
监理单位审查结果：
□冋意施工单位自评的安全风险等级。冋意施工。
□不同意施工单位自评的安全风险等级。应调整为：安全风险等级：级 属风险。经修
改后重新审批后，方可施工。
□安全风险涉及电网运行安全，请报送建设单位：□备案（3级及以下）□审批（4级及以上）。
□安全风险涉及非电网设施运行安全请报相关单位备案和审批。
□其他（详细意见记入栏，可附页）：
审批人：日期：
施工方案及安全风险评估报告审批表（二）
（广东电网公司建设单位及相关运行单位使用，限于安全风险等级4级及以上者）
施工方案及安全风险评估报告审批表（一）
（仅限施工单位、监理单位使用）
工程名称
施工方案名称
施工方案实施地点或位置
施工单位自评结果：
安全风险产生的条件（在非正常情况下）：。
可能发生的事故：1、主要风险源：。
2、主要风险源：。
安全风险等级：级属风险
□安全风险涉及电网运行安全相关单位名称：。
□安全涉及非电网设施运行安全相关单位名称：。
单位名称：审查人：日期：
相关运行单位审查意见
单位名称：审查人：日期：
建设单位综合审批意见：
□同意施工单位、监理单位的评估意见。同意施工。
□不同意施工单位、监理单位的评估意见。应调整为：安全风险等级：级 属风险。经
修改重新审批后，方可施工。
□请省公司工程主管部门审批。
□其他（详细意见记入栏，可附页）：
工程名称
施工方案名称
（须附施工方案文本）
安全风险评估情况
•监理单位审查后的安全风险等级：级属风险
•可能发生的事故：
1、主要风险源：。
2、主要风险源：。
•安全风险涉及电网运行安全情况（负面影响）
（须附施工方案及安全风险评估报告审批表（一））
相关运行单位审查意见
单位名称：审查人：日期：
相关运行单位审查意见
审批人：日期：Biblioteka