心律失常护理常规
按内科及循环系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1、询问患者既往有无器质性心脏病,有无类似发作病史。
2、评估患者血压、心律、心率、神志等,评估心律失常发生的时间、频率和类型,了解抗心律失常药物的效果。
3、评估心律失常发作时有无伴随症状,如脉搏加快或细弱、血压下降、头晕、黑蒙、晕厥、气短、胸痛等。
注意严重的心律失常可引发心搏骤停。
4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态,有无紧张、焦虑情绪。
【护理措施】
1、根据心律失常的程度和特点合理安排休息和活动。
严重心律失常者,应卧床休息;心动过速者,应限制活动;心动过缓者,避免兴奋迷走神经的活动,如避免排便时屏气;室性心动过速者,指导患者尝试频繁用力咳嗽,促进心律复律。
2、饮食宜清淡无刺激,避免进食刺激性食物和饮用兴奋性饮料。
戒烟酒。
低钾时,给予含钾高的食物,如橙子、香蕉等。
3、遵医嘱给予氧气吸入。
4、监测血压、心率、呼吸、神志等变化。
5、急性心律失常者给予持续心电监护。
评估心律失常发生的时间、频率和类型。
对于室颤等严重的心律失常,及时作好急救准备。
立即给予复律和心肺复苏,并遵医嘱给予生命支持疗法。
6、遵医嘱给予抗心律失常药物治疗,观察药物的作用及副作用。
7、给予患者安抚和心理支持,稳定患者情绪,缓解紧张和焦虑。
【健康指导】
1、指导患者避免诱发心律失常的诱因。
保持心情舒畅,注意劳逸结合;建立健康生活方式,戒烟酒、控制体重;保持大便通畅;及时治疗腹泻、脱水等引起电解质紊乱的疾病;避免从事高空作业、驾驶等紧张工作。
2、严格遵医嘱服药,定期复查。
3、教会患者及其家属观察脉搏变化,如发现异常,及时就医。