慢性非传染性疾病综合防控示范区工作报告上报单位山东省xx市xx区人民政府联系人Xxx联系电话12345678传真电话12345678电子邮箱**************2012年5月15日目录摘要 ......................................................................................................... 错误!未定义书签。

一、概况 (1)二、背景 (1)三、成效 (2)工作内容 (1)一、保障措施 (3)二、社区诊断 (9)三、监测 (11)四、健康教育与健康促进 (15)五、全民健康生活方式行动 (22)六、高危人群发现和干预 (31)七、患者管理 (34)特色与体会 (37)一、亮点工作 (37)二、不足与下步思路 (39)示范区图片 .......................................................................................... 错误!未定义书签。

慢性非传染性疾病综合防控示范区工作报告xx区人民政府摘要一、概况xx区位于青岛市东南隅，总面积389平方公里，辖4个街道、158社区。

户籍居民24万人，其中农村居民11万。

2011年全区生产总值364.7亿元，区级财政一般预算收入39.24亿元。

全区共有医疗卫生机构439家，各类卫生技术人员1940人。

近年来，我区高度重视社会事业和改善民生，全面贯彻落实医药卫生体制改革相关政策，统筹城乡卫生发展，优化卫生资源配置，全力打造“幸福xx”。

二、背景2004-2011年xx区全人群死因监测资料显示，心脑血管疾病等慢病死亡人数占报告死亡人数的87.67%，成为严重危害群众健康的重大公共卫生问题。

2006年起，将社区居民慢病防治工作纳入项目管理，在全区开展了居民高血压、糖尿病综合防治工作。

2006年为全区“55.60”人员开展了健康查体和慢病管理；2007年将10万农村居民慢病防治纳入政府实事；2008年开展了40岁以上参合居民健康查体和慢病管理；2009年以后，将慢病防治工作纳入基本公共卫生服务项目，实现了高血压、糖尿病的规范化管理；2011年获省级慢病综合防治示范区称号。

1三、成效2012年，xx区将全民健康教育工程列为政府实事，将创建国家慢病综合防控示范区列为重点工作，建立起了“政府主导、部门协作、社会参与”的慢病综合防控体系。

投入专项经费560.77万元实施的全民健康教育工程，重点开展了以下工作：一是建设健康教育基地。

在风景区建设2条健康标识路；在各街道建设健康教育基地；在各社区和中小学建设210处健康教育阵地。

二是普及健康干预工具。

为每户居民发放1套控盐勺、控油壶、BMI尺等健康生活方式工具和1本《xx区居民健康教育指南》。

三是推广健康生活方式。

组建健康教育巡讲团，举办“全民健康教育大讲堂”100场；开展“百名岛城专家进社区”活动150场，满足群众“看大病、看专家”需求；壮大“红马甲”社区卫生志愿者队伍，实现边远弱势群体卫生服务全覆盖；依托xx电视台开设健康专栏；利用短信平台发送健康知识手机短信300万条；开展健康科普知识巡展和社区居民健康知识竞赛活动。

四是扩大健康自助管理。

规范管理100个健康自我管理组织；建设15个健康自助检测点，方便居民自助健康检测。

几年来，为33万居民（含常住人口）免费查体建档，为3.1万高血压患者、1.2万糖尿病患者、899名脑卒中患者、1062名冠心病患者及3.2万高危人群免费随访管理和健康干预。

2008年省级亿万农民健康促进行动示范区、示范街道；全国和全省慢病防治知识竞赛第一；无烟医疗机构100%，代表青岛市接受卫生部检查。

2012年5月，根据国家慢病综合防控示范区考核标准，自评总分为1195分，其中：基础分985分（含核心分240分），附加分210分。

2工作内容一、保障措施（一）组织保障1、情况简介区委区政府高度重视慢病综合防治工作，将全民健康教育工程列为政府实事，将创建国家慢病综合防控示范区列为重点工作，下发了《xx区创建国家慢病综合防控示范区活动实施方案》，成立了分管区长任组长，包括卫生、教体、发改、财政、广电等20个部门主要负责人为成员的xx区国家慢病综合防控示范区创建领导小组，下设办公室在区卫生局。

创建领导小组定期召开成员单位会议，各成员部门有明确的慢病防控工作职责分工，并有一名分管领导主管慢病示范区创建工作，各部门还设有工作联络员1名，定期参加部门联席工作会议。

领导小组办公室充分发挥慢病防控工作组织协调作用，至少每季度召开一次部门联络员会议，调度创建工作进度。

同时，成立技术指导专家组，定期督导检查。

32、附件清单序号考评指标内容验证资料来源时间1 由示范区所在地政府主要领导任组长的领导小组负责示范区工作。

①xx区人民政府办公室关于印发《xx区创建山东省慢病综合防治示范区活动实施方案》的通知（崂政办发[2011]20号）；②xx区人民政府办公室关于印发《xx区创建国家慢病综合防控示范区活动实施方案》的通知（崂政办发[2012]24号）①2011.4.11②2012.4.212 领导小组每年至少召开一次工作会议，落实各部门解决慢性病防控措施。

①领导小组成员部门会议（1次）：会议通知、签到、照片，讲话、会议纪要等（xx慢病防治示范区领导小组办公室）；②《xx区慢病防治工作简报》第1期（xx区慢病防治示范区领导小组办公室）①2011.4.132012.4.25②2011.63 建立卫生、广电、体育、财政、民政、教育、文化等多部门工作协调制度，各部门有明确职责及履行情况记录，设有联络员。

①《创建国家慢病综合防控示范区考核标准和职责分工》（xx区慢病防治示范区领导小组办公室）；②慢病综合防控工作领导小组成员部门相关人员名单表（xx区慢病防治示范区领导小组办公室）；③部门创建工作总结；④《xx区慢病防治工作简报》第2期（xx区慢病防治示范区领导小组办公室）①2011.4.112012.4.21②2012.4.21③2012.4.13④2011.92012.54 示范区办公室每年至少召开4次联络员会议，协调并解决慢性病防治重点问题。

①会议通知、签到、照片等（xx区慢病防治示范区领导小组办公室）；②《xx区慢病防治工作简报》第3期（xx区慢病防治示范区领导小组办公室）①2011.32011.62011.82011.10②2011.1245有专家技术组指导示范区工作计划及工作记录。

①xx区人民政府办公室关于印发《xx区创建国家慢病综合防控示范区活动实施方案》的通知（崂政办发[2011]24号）②《关于印发2012年慢病综合防控专家指导计划的通知》（崂卫发[2012]9号）③专家指导记录（专家论证会、现场督导记录）①2012.4.21②2012.4.21③2011.62012.3（二）经费保障1、情况简介自2009年按照人均15元足额拨付基本公共卫生服务经费；2011年基本公共卫生服务经费提高到人均25元，其中中央财政拨付10元、市财政配套5元、区财政配套10元。

2011年，区财政投入210万元，按人均150元的标准为全区1.4万65岁以上老年人免费查体。

2011年，区财政为区疾病控制中心拨付慢病防治专项经费20万元、省级慢病综合防治示范区创建经费25万元，占业务总经费24.5%，专门用于慢病防治工作。

2012年，区财政为区疾病控制中心拨付慢病防治专项经费20万元、国家慢病综合防控示范区创建经费10万元、全民健康教育工程560.77万元，占业务总经费73.8%，重点用于慢病防治工作。

2、附件清单5序号考评指标内容验证资料来源时间1示范区所在地政府按照中央投入提供配套项目经费。

①《关于下达专项经费预算指标的通知》；②《关于下达专项经费预算指标的通知》；①2010②20112疾控机构慢性病防控经费达到业务总经费的10%及以上。

①《关于下达二〇一一年二级单位部门预算指标的通知》；②全民健康教育工程实事方案及区财政局经费审批意见；①2011.5.13②20123慢性病防控经费专款专用，可查实。

①《关于下达二〇一一年二级单位部门预算指标的通知》；②经费预算③支出记录①2011.4.6②③2011-2012（三）政策保障1、情况简介将慢病防控工作摆上政府、部门议事日程，把慢病防治工作纳入部门年终目标管理，并列入党政群机关岗位目标责任制考核，有效调动了部门参与慢病防治工作的积极性。

同时，卫生系统将慢病工作归入基层医疗单位及农村基本公共卫生服务项目的考核当中。

区政府出台了《xx区慢性非传染性疾病防治工作规划（2010-2019）》，并将慢病综合防控工作纳入了《xx区国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》。

2012年，新农合人均筹资标准400元；年度个人最高报销限额提高至12.54万元；将一、二、三级定点医院的住院报销起付线分别降至100元、6300元、500元，将住院医疗费和门诊大病补偿比分别提高到85％、75％、65%。

2、附件清单序号考评指标内容验证资料来源时间1 示范区所在地政府有因地制宜、切合实际的慢性病预防控制工作内容。

①《关于印发xx区2011年有关指标考核实施细则的通知》（崂考核办发[2011]2号）；②《关于印发xx区2012年有关指标考核实施细则的通知》（崂考核办发[2011]2号）；③《xx区国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》（青岛市xx区人民政府）①2011.4.6②20112示范区有慢性病防控规划。

①《xx区人民政府关于印发<xx区慢性非传染性疾病综合防治工作规划（2011-2015）>的通知》（崂政发[2011]13号）②关于印发《2011年xx区新型农村合作医疗实施细则调整方案》的通知③《关于修改<新型农村合作医疗补偿实施细则>有关条款的通知》④关于印发《xx区城乡居民重大疾病救助实施办法》通知的⑤《示范区方案》⑥关于实施《xx区全民健身实施计划（2011—2015年）》的通知2011-20123至少出台1项慢性病防控相关政策。

①《十二五纲要》②《关于印发xx区减盐防控高血压项目实施方案的通知》（崂政办发[2012]23号）；③政府实事④《关于印发第23个爱国卫生月暨“健康山东行①2010.4.17②2010.12.31③2010.12.77动”宣传月活动方案的通知>⑤《农村基本公共卫生服务项目考核办法》⑥关于印发《xx区贫困白内障患者复明工程实施方案》的通知⑦关于印发《xx区农村妇女“两癌”检查项目工作方案》的通知⑧关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见区卫生局一体化管理⑨关于印发《xx区城乡困难居民医疗救助实施办法》的通知崂政办发[2012]20号（四）队伍保障1、情况简介区疾控中心慢病防制科成立于2011年3月，有编制人员4人，设科长1名，常规慢病工作包括死因监测、脑卒中、冠心病、肿瘤发病监测、伤害监测、慢病健康教育、全民健康生活方式干预及基本公共卫生服务项目慢病管理。