近视眼是危 害 人 类 身 体 健 康 的 常 见 病 、 多 发 病，它的发生不仅给学习和生活带来诸多不便， 而 且可引起一系列严重的眼部并发症， 更可能是致盲 的一个重要原因。为了解我部体系子女的近视眼发 病情况， 进一步做好预防宣传工作， 我们对体系部 队所属子弟学校的 $%! 名 !8$ 年 级 小 学 生 的 近 视 眼发病情况及其相关因素进行了调查研究。
!! 实用医药杂志 !""# 年 $ 月第 !% 卷第 $ 期 &’() * +,- . &/(’01234 !%5!""#6"$ 731$
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・ 预防医学 ・ 卫生学 ・
$%! 名小学生近视眼的流行病学调查
钟 萍 王克华 张春华 周 兵 （%"$ 医院， 山东济南
D摘
要E 目的
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合 计 近视数 B
种在神经和生物活性物 质 调 控 下 眼 球 的 主 动 重 塑 过程 89:。;(440(< 等早在 %=>? 年就提出阅读是一种 特殊的形觉剥夺， 阅读时只有视网膜黄斑中心凹的 部位能够获得充分的视觉刺激， 大部分视网膜细胞 因缺乏足够的刺激而活性降低， 导致近视发生。之 后， 又有学者提出近距离作业时， 近视眼的调节低下 使眼球相对远视， 致眼轴延长， 近视发展。随后的研 究认为近视眼戴镜长时间阅读时调节力低下更为突
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日学习时间 C>/ 9=$ 日看电视 C%1@/ 9?? 经常用电脑 日睡眠 E>/
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对 $%! 名 !8$ 年
了解小学生近视眼的发病情况及其相关因素， 并提出预防措施。方法
级小学生进行近视眼及其相关因素调查。 结果 结论 保健操的患病率分别为 !=1;9N 、 9<1;!N。
不正确学习姿势、 父母 小学生近视眼的发病率为 991<!N 。 小学生近视眼的发病率高且有逐年级上升趋势。 不良用眼
D 关键词 E
近视眼
小学生
预防
D 中图分类号 E
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D文献标识码 E J QLM7R &STUV KJ7R W,/X(Y
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剥夺学说。调节学说认为， 过度调节是近视眼发生 的重要原因。然而， 新近的研究证实， 近视眼并非调 节过度， 而是相对低下和迟滞； 实验 者 通 过 破 坏 新 生小鸡的调节功能，发现 仍 能 用 凹 透 镜 诱 导 出 近 视； 通过阻断中枢神经对恒河猴眼的调节作用不能 阻止其形觉剥夺性近视的发生； 阿托品能够阻止缺 乏胆碱能受体的鸡眼形觉剥夺性近视的进展， 这表 明它可能并非通过阻断调节而起作用的； 若遮盖新 出生小鸡的部分视野， 仅与其相对应的部分巩膜发 生扩张， 表明其调控部位在局部的视 网 膜 ， 而不是 中枢神经
表 9 父母因素
父母因素对小学生患近视的影响 正视眼 近视眼
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父母无近视 一方有近视 父母都近视
例
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例
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眼外肌 （主要是内直肌） 经常处于高度紧张状态， 晶 状体曲率明显增加， 同时巩膜组织在眼外肌的长期 机械性压迫下， 球壁逐渐延伸， 眼轴拉长， 使得近视 的程度逐渐加深 8%:， 当然也不排 除 随 着 年 龄 的 增 长 眼轴本身的增长对近视的影响。另外， 小学随年级 学习负担逐渐加重， 加之调节积累 ， 这也是近视发 生率增高的重要原因。 在诸多不良因素对近视发生的调查中发现， 不 正确的学习姿势、 学习时间过长、 父母遗传因素对
表 # 组 别
做眼保健操对近视眼的预防作用 正视眼 近视眼
!
常做保健操 不常做保健操
例
B
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例
B !=1@9 9>1@!
近视发生的影响最为明显。其中不正确的学习姿势 的影响最大， 主要是阅读距离太近、 趴着写字、 躺着 看书、 走路坐车看书等， 并养成不良习惯， 增加眼的 过度调节， 从而造成近视。学习时间过长， 易引起调 节痉挛， 眼睛负担过重， 造成假性 近 视 并 逐 渐 发 展 为近视。近视眼的遗传因素占诸因素的第二位早已 肯定， 本调查结果与其相符， 并发 现 遗 传 造 成 近 视 发生较早、 度数较高。 每天看电视 C%1@/ 、 常用电脑对 近视的发生有一定的影 响 ， 可 能 是 长 时 间 注 视 电 视、 电脑屏幕， 屏幕中的射线尤其 是 屏 幕 濒 闪 对 视 网膜的损害， 加上城市住房面积较 小 ， 看电视时不 能保持有效的安全距离，以及电脑近距离工作等， 引起视觉疲劳及辐射损伤， 长期如 此 ， 加重了近视 的程度。有资料报道睡眠和饮食对近视有一定的影 响， 我们只对睡眠作调查， 未发现有相关性， 也不排 除其影响。 遗传因素对近视的发生有明显关系， 本调查结 果显示， 父母一方患近视者， 子女 患 近 视 的 比 率 为
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总体 !!D#1=> ， "E"1% ；
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校正 ! （父母无近视与父母都近视） D#1%$ ， "E"1% ；
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患近视、 日学习时间 F</ 的小学生的患近视比率分别为 %;< O #9! 、 $" O %#; 、 %#$ O 9=$ 。常做保 健 操 与 不 常 做 习惯、 长时间阅读等后天因素是近视眼发病率随年级逐渐增高的重要原因， 遗传因素在近视眼的发病中 仍占有重要的地位。良好的用药卫生习惯、 坚持做眼部保健操是预防近视眼发生的有效措施。
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不正确学习姿势 #9! 父母有近视
近视数
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近视数
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资料统计学处理 结 讨 果 论
采用 GHIJI 统计软件作 !!
检验分析。 调查结果见表 %8# 近视眼已成为全球日益关注的公共问题， 并且
D!E 已经纳入 KLM 的 “视觉 !"!" 计划” 。有关近视眼
%1!
方法
采用统一的情况调查表， 由学生及其家
长、 老师、 眼科医师三方共同完成。选用标准灯式 ? 字型对数视力表， 按要求分别对双眼检查， 视力按 ;
分法记录。裸眼视力 !#1= 为视力低下， 对其作 %@ 阿托品眼膏散瞳检影验光， 设定正视眼的屈光范围 为 A">;B8C">:;B （含裸眼视力 ";>"） ， 小于 A">;B 为 近 视 D%E， 大 于 C">:;B 为 远 视 ， 视 力 不 能 矫 正 至 F#1= 、 且无器质性病变者为弱视，散光 F"1:;B 为较重散 光。另外， 调查如下内容： 现有裸眼视力情况， 第一 次戴眼镜的时间及眼镜 度 数 ， 每 天 读 书 学 习 的 时 间， 学习时书本与眼睛的距离及其 姿 势 ， 每天看电 视、 用电脑的时间， 父母近视情况， 做眼保健操情 况， 检影屈光状态， 矫正视力及试戴眼镜度数等。