时的血压。
性水肿发生。
用于治疗原发性高血压。 以下情况禁用：1 对本制剂的成 口服，一般成人 1 日 1 次， 可能出现的不良反应：血管性水
本品可单独使用，也可与 分有过敏史的患者；2 妊娠或可 4～8mg 坎地沙坦西酯，必 肿、晕厥和失去意识、急性肾功
其它抗高血压药物联用。 能妊娠的妇女；3 严重的肝、肾 要时可增加剂量至 12mg。 能衰竭、高血钾、肝功能恶化或
压的治疗。
者应慎用；心脏储备力较低的病 4mg，每日 1 次，应在每 水肿，眩晕和心悸。
人应慎用；用于肝功能不良患者 天的同一时间服用，在早 2 少见无力，皮疹（包括红斑和搔
拉西地平 CCB
应慎用；儿童慎用。
晨服用较好。饭前、饭后 痒），胃纳不佳，恶心，多尿。3 均可。应维持 4mg 剂量不 极少数有胸痛和齿龈增生。
可逐渐增至每日 10mg。 少见瘙痒、皮疹、呼吸困难、无
力、肌肉痉挛和消化不良。
价格
用于预防和治疗冠心病心 低血压患者慎用，妊娠期妇女禁 剂型及规格各有不同。 常见水肿（9.9%）和头痛（3.9%）
绞痛及各种类型高血压。 用。与其他降压药同用可致血压
外。初服者常见面部潮红，其次
硝苯地平 CCB
过低。与 β 受体拮抗剂同用可导
40mg/日。
敏，感觉异常；皮疹、瘙痒；罕
有神经血管性水肿，如发生在喉
部则可以致命，血管性水肿出现
应即停用本品，并迅速加以处理，
皮下注射 1:1000 的肾上腺素注射
液 0.3—0.5ml。
用于治疗各种类型的高血 对本品过敏者禁用，孕妇哺乳期 一日 2-3 次，如仍未能满 1、 中枢神经系统：昏厥、头痛、
重心力衰竭、冠状动脉或脑动脉 1 次。每日 1 次控制 24h 肌痛、鼻炎、咽炎、呼吸道阻塞
贝那普利 ACEI
硬化患者及妊娠及哺乳期慎用。 血压不佳者可改用每日 2 和背痛等。
次。严重肾功能减退、心
力衰竭或不能停用利尿药
者初剂量宜从 2.5mg 开
始。
用于治疗高血压，可单独 对 本 品 或 ACEI 类 过 敏 者 禁 通 常 的 初 始 剂 量 为 晨 服 (1)较常见的有：眩晕、头痛、疲
有心悸、窦性心动过速。个别有
致血压过低、心功能抑制，心力
舌根麻木、口干、发汗、头痛、
衰竭。
恶心、食欲不振等。
用于轻、中度原发性高血 孕妇及对本品过敏者禁用。本品 起始剂量 2.5mg，一日 2 1.本品在某些病人身上会导致面
压的治疗。
在少数病人中可能会引起显著 次，或遵医嘱。常用维持 色潮红、头痛、头晕、心悸和疲
心药利尿药合用。
动脉或二尖瓣狭窄，或肥厚性心 在服药 3 周后才可增加剂 少见的有；昏厥、直立性低血压、
肌病；原发性醛固酮增多症；原 量 ， 维 持 剂 量 一 般 为 心悸、心动过速；呕吐、消化不
发性肝疾患或肝功能衰竭；怀 10mg/ 日 ， 最 大 剂 量 为 良、口干、便秘、 失眠、神经过
孕 及哺乳期。
效，对血浆肾素活性高者 能衰竭，须禁用。
周 逐渐 增加 利尿药 的剂 心悸、轻度心率增高、首剂时低
卡托普利 ACEI 疗效较好。
量，以达到满意的降压效 血压、头晕等。3、 胃肠道：味
果。
觉障碍、恶心、呕吐、腹泻、腹
痛、便秘、口干、味觉迟钝、食
欲不振等。4、 血液、肾脏、皮
肤及呼吸系统常见有不同程度的
用；可降低尿蛋白、肌酐及尿素氮，同时能够均衡舒张肾入球/出球小动脉，故对肾脏有积极的保护作用。对比下，乐卡地平是同类药品中不良反应发生
率最小，安全性最高，降压效果最为理想的药物。
编辑整理：水熊
依那普利
ACEI
应用或与其他降压药如利 用。以下情况慎用：已知的血管 5mg(1 片依那普利)，如果 乏、咳嗽，均轻微、短暂。(2)较 尿药合用；用于治疗心力 神经性水肿病史；肾动脉狭窄— 血压不能达到正常，可将 少见的有：肌肉痉挛、恶心、乏
衰竭，可单独应用或与强 肾移植后；血流动力学相关的主 剂量增加至 10mg(2 片)。 力、直立性不适、阳萎、腹泻。(3)
压症，尤对其他降压药治 妇女慎用，全身性红斑狼疮及自 意地控制血压，可加服噻 眩晕、感觉异常、失眠及疲乏，
疗无效的顽固性高血压， 家免疫性胶原性疾病患者慎用。 嗪类利尿药如 HCT25mg， 由低血压引起，尤其在缺钠或血
与 利 尿 剂 合 用 可 增 强 疗 肾动脉狭窄者用药后可致肾功 一日一次。以后可每隔 1-2 容量不足时。2、 心血管系统：
患者用药后可能会引起轻微的牙
龈肿大。3.另也可见皮疹、瘙痒。
本品主要治疗轻、中度原 妊娠与哺乳期；有生育可能的妇 开始用量为每次 10mg（1 仅约 1单独应用 或与其他降血压药物合 用。
女，除非采取了有效的避孕方； 片），每日 1 次。20mg 每
药品 氨氯地平
类别 CCB
适应症 各类原发性高血压；慢性 稳定性心绞痛及变异性心 绞痛；经血管造影证实的 冠心病。
禁忌 对 CCB 类过敏；严重阻塞性冠状 动脉疾病患者；急性低血压；儿 童、孕妇和哺乳妇女慎用。
用法用量
不良反应
口服，起始剂量每次 5mg， 较常见头痛、水肿、疲劳、失眠、
每日 1 次，以后根据需要 恶心、腹痛、面红、心悸和头晕；
不良反应。
适用于各类轻至中度高血 已知对本品过敏者禁用；妊娠和 推荐剂量为 80mg，每日一 临床应用中曾观察到的不良反应
压，适用于对 ACE 抑制剂 哺乳期妇女禁用。
次，与性别、年龄及种族 主要有：头痛、头晕、病毒感染、
不耐受的患者。 缬沙坦 ARB
无关。2 周内出现抗高血 上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、疲 压作用，4 周后作用达最 劳、皮疹、鼻炎、背痛、恶心、
大。未能充分控制血压的 咽炎及关节痛。不良反应的发生
患 者 ， 日 剂 量 可 增 至 率与剂量和治疗时间长短无关，
160mg 或加用利尿剂。本 与性别、年龄或种族无关，尚未
药可与其他抗高血压制剂 知此反应是否与本品治疗有因果
合用。
关系。
治疗原发性高血压，合并 对本品过敏者禁用。怀孕的第 4 通常建议的初始剂量和维 厄贝沙坦片的常见不良反应为头
的低血压伴心动过速，这在易感 剂 量 每 日 为 5mg 或 劳，这些反应大部分具有剂量依
个体可能会引起心肌缺氧。
10mg，必要时剂量可进一 赖性，而且是在剂量增加后开始
步增加，或加用其它降压 的短时间内出现，是暂时的，应
药。服药应早晨用水吞服。 用时间延长后消失。2.本品与其它
非洛地平 CCB
二氢吡啶类药物相同，可引起与 剂量有关的踝肿、牙龈或牙周炎
高血压的 2 型糖尿病肾病 至第 9 个月。哺乳期。
持剂量为每日 150mg，饮 痛、眩晕、心悸、过敏性紫癜等，
的治疗。 厄贝沙坦 ARB
食对服药无影响。一般情 偶有咳嗽，一般程度都是轻微的， 况下，150mg 每天一次比 呈一过性，多数患者继续服药都
75mg 能更好地控制 24 小 能耐受。罕有荨麻疹及血管神经
未治疗的充血性心衰；重度肝肾 天一次比 10mg 能更好地
功能损害。
控制 24 小时的血压。
不良反应。临床对照试验中报道
的最常发生且发生在不足 1%患者 中的药物不良反应是头痛、眩晕、
4.0 元/ 片
外周水肿，心动过速,心悸和脸红。
用于轻、中度原发性高血 窦房结和房室结功能异常的患 建 议 开 始 用 量 为 每 次 1 最常见的有头痛，皮肤潮红，
少于 3－4 周，再根据疗效
可增加至 6mg。
适用于轻、中度高血压病 对本品过敏、有血管神经性水肿 口服，起始剂量每次 5～ 发生率约 20%。主要为头痛、头
的治疗，充血性心力衰竭。 史者忌用。肾衰病人(肌酸酐清除 10mg，每日 1 次，以后视 晕、乏力、咳嗽、恶心、失眠、
率< 30ml/min)应使用低剂量。严 病情逐渐增至 40mg，每日 体位性低血压、面部及唇部肿胀、
功能不全或胆汁淤滞患者。以下
黄疸、粒细胞缺乏症、横纹肌溶
坎地沙坦 ARB
情况慎用：1 有双侧或单侧肾动
解、间质性肺炎等。
脉狭窄的患者。2 有高血钾的患
者。3 有肝功能障碍的患者 4 有
严重肾功能障碍的患者。5 有药
物过敏史的患者。6 老年患者。
总结：
乐卡地平的降压作用和有效率均与一线用药氨氯地平降压效果相当，且更长效；高度选择性作用于血管壁上的钙通道，从而对心脏不产生负性肌力作