完成情况或
耗材使用情况
数量
单价
维修设备编号
耗材使用场所
申购人签字确认
1
2
3
4
5
6
7
总金额
经办人
厂商：联系人：电话：完成时间：
验收情况：
验收人签名：见证人签名：
单位：（元）制表单位：教务处
注：1.该单原件经审核后，方可开展维修，维修结果经验收后，且单个维修配件超过1000元的需到国资处资产管理科进行固定资产报增，资产报增后凭原件办理财务支付结算手续（审核验收需申购人、验收人、见证人签字）。
****学院设备维修及耗材申报与验收单
申报单位：填表日期：年月日
申
报
计
划
栏
申购人：联系电话：
申购人对设备情况的描述及是否维修的意见：
签字：
日期：
序号
设备维修项目
或耗材名称
维修任务或
耗材规格型号
数量
估价
1
2
3
部门主管人审核意见：
签字：
日期：
经费项目：总预算金额：审来自核验收
栏
序号
设备维修项目
或使用耗材名称
2.凡设备维修及耗材总费用在10000元以内均应填写本单。
3.涉及采购按照《**学院仪器设备维修管理办法》文件有关规定办理。