第二章 清热药
§4 清热凉血药
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❖本类药物性味多为苦寒或咸寒，入血 分，以清解营分、血分热邪为主要作 用。
❖主要用于营、血分证——出血〔斑疹 紫暗、各种出血〕，神志病变〔躁扰 不安、神昏谵语〕、舌绛。
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地黄
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1长. 于养阴生津 2凉. 血止血：血热出血。
1泻. 火解毒：瘟毒热盛，
咽喉肿痛、痈肿疮毒。
2.软坚散结：瘰疬 .
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❖①生地：产于河南怀庆者，名“怀生 地”。
❖②玄参：玄者黑也，又名“黑玄参”。 后避康熙（玄烨）讳改为“元参”。
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❖解毒——热毒疮疡，咽喉肿痛。
※ ①镑片或粗粉煎服，15--30g，宜先煎3小时 以上。
②水牛角浓缩粉冲服，每次1.5-3g，每日2次。
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紫草
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❖〔清热〕凉血，活血，解毒透疹—— 温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透。
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鉴别用药
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※牡丹皮
※赤芍药
1清. 热凉血—— 温毒发斑，血热吐衄
2.活血化瘀—— 血滞经闭、痛经、跌打伤痛、痈肿疮毒
退虚火：善治疗无汗 骨蒸潮热；长于凉血
善清肝火， 长于活血
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水牛角
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❖清热凉血〔止血〕——血热妄行斑疹、吐衄。
❖清热凉血〔定惊〕——温病高热，神昏谵语， 惊风抽搐。
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鉴别用药
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※生地黄
※玄参 Xuanshen
清热凉血，养阴生津①营分证，如清营汤《温病条辨》
②阴虚内热，骨蒸劳热③津伤口渴，内热消渴④肠燥便秘。