医院护理应急预案
内分泌科 谢懿
学习内容
➢ 应急预案的概念 ➢ 医院常见的意外事件有哪些 ➢ 相对的应急预案有哪些
概念
➢ 应急预案源自国际 ➢ 是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中
心等，都有突发事件的应对方案及流程。
护理应急预案的重要意义
➢ 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基 础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定
•
↓
•
组织讨论→找出原因、吸取教训
•
↓
•
制定整改措施
总结
➢ 严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！ ➢ 发生紧急情况——镇定！有条不紊！ ➢ 立即按照应急预案执行,确保护理服务安全性及治疗有效性. ➢ 安抚患者及与家属沟通 ➢ 严格执行上报制度 ➢ 及时做好记录工作
感谢下 载
物
过
报告医生
敏
反 一般性过敏反应，
过敏性休克者就地抢救处理
应
对症处理
的
呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术
护 理
密切观察病情 详细记录
密切观察病情，记录患者生命体征、
应
一般情况及抢救过程
急
预
记录发生过敏反应的药物名称、批号
案
报告药剂科并保留药品
患者出现输液反应
发 生
输液 即停止输液，更换液体输液管 反
通知医生
保护现场
告
失
窃 电话报告保卫科现场处理 通知护士长，夜间通知行政总值
的
护
理
协助做好相关调查
应
急
安抚患者，根据患者及家属的意愿
预
决定是否报警“110”
案
做好记录
意外拔管
•
发现导管滑脱
•
↓
•
采取应急措施→出血→立即用无菌纱布按压伤口、预防大出血
•
→胸管→连接处脱落→夹闭胸侧管，经消毒后重新连接
•
→胸管脱落→用无菌凡士林纱布按压防空气进入
• 2.发现火情立即呼叫周围人员，组织人力用消防器材和自 来水积极扑救，如发现火情大，无法扑灭时，马上拨打11 9报警，并告知准确方位。
• 3.救火时，首先要确保人员安全。关闭临近房间的窗门， 以减慢或是蔓延速度，并尽可能切断电源，撤出易燃易爆 物品，并抢救贵重仪器设备，资料等财务。
• 6.在火灾区域设立警戒线，禁止无关人员进入， 并积极配合公安、消防部门调查火灾原因，总结 教训，加强防范措施。
者
（意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止）
发
生 猝
通知患者家属
死
自
杀
立即抢救（心肺复苏），同时通知医生
在抢救过程中， 注意对同室患者
进行保护
的
向行政总值班或医务科汇报抢救情况
护
理
患者抢救无效死亡处理
应急Leabharlann 家属未到时，妥善保管患者贵重物品
预
案
做好抢救护理记录
发生火灾怎么办
• 1.认真执行病房安全管理制度，经常检查电源、线路、插 头，发现隐患及时通知有关科室维修并确保安全通道的通 常。工作人员定期进行消防知识培训，掌握消防器材的使 用方法。
应 的
认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配合抢救
护理
观察患者生命体征及病情变化，做好记录
应
急
填写输液反应登记表，报告护士长，送院感办
预
案
保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室
患者出现输血反应
发
生
输 血
立刻停止输血，换输生理盐水
通知医生，报告护长
反
应 的
即重新查对血型，电话报告血库
护
理
做好抢救准备工作
上报病区护长
医生检查后，再安置患者 上报科护长
遵照医嘱予检查与治疗
上报护理部
准确记录事情经过，做好交接班
发生坠床、跌倒意外的护理应急预案
通知停电及突然停电
接到停电通知
遇到突然停电
夜间开启应急 通知医生 通知电工
立即做好停电准备， 灯或手电筒
备好应急灯、手电筒 简易呼吸囊
关闭仪器、电器，立即 寻找抢救患者机器运转
•
•
通知停水
•
• ）
•
•
•
•
突然停水
系
•
•
→通知患者协助备好饮用水 和生活用水 →启动备有盛器，储备足够水源
→储备好常规器械和急救用品 →备好免水洗消毒凝胶（手消毒用
→及时通知水电工维修 →启动储备用水
→急需大量用水与有关部门联
→加强巡视协助患者解决饮水和用水 →手消毒用免水洗消毒凝胶
发现失窃
患
者
应
急
填写输血反应登记表，报告护长
预
案
用黄色垃圾袋包裹余血、输血器、针头、配血单送血库
如何避免同类事件的发生
• 严格执行查对制度 • 加强有关应急预案理论培训 • 开展相关特发事件模拟演练 • 平时抽查应对能力 • 介绍经验或错误分享 • 加强法律意识---自我保护意识
患
发现患者猝死，立即做出判断
• 最后清点出来的人数及物品保护现场
• 7.灭火器使用方法：
• （1）取出灭火器摇两下（喷嘴朝上）。（2）拔 出保险销。
• （3）喷嘴朝向火焰，按下阀门把，即可喷出。
•
发现患者发生坠床、跌倒意外
病情危重者 立即通知家属 做好善后工作
通知医生并对患者病情 作初步判断，监测生命体征
必要时进行紧急抢救措施
作相应处理
动力的方法，维持抢救
如有抢救患者使用
必要时通知总务
动力机器时，
维持各项正常工作， 科（节假日、夜
需找替代的防范 注意安全防范加强巡视， 班通知行政总值）
观察病情，安抚患者
维持病室秩序， 组织人力保证患者
医疗安全
电力恢复后，再次检查 使用中的仪器，确保运转正常
做好交班记录
意外停水应急处理流程
➢ 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士 应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的 生命安全，不容一点的犹豫和延误。
• 过敏反应 • 输液反应 • 输血反应 • 猝死自杀 • 火灾 • 停电停水 • 失窃 • 意外拔管 • 跌倒坠床
医院常见突发事件
发
患者发生药物过敏
生 药
立即停药，使患者平卧
•
→三腔管→呼叫→协助快速重新置管
•
→气管插管→连接处脱落→消毒后重新连接
•
→T管→用无菌纱布覆盖伤口→汇报床位医生
•
→胃管或尿管→汇报→根据情况决定是否置管
•
↓
•
报告医生配合处理→根据病情决定处理方法
•
→加强观察局部情况
•
↓
•
观察病情做好记录→填写护理缺陷发生报告单
•
↓
•
及时报告科护士长（24h内）→亲临现场评估、指导