医院医务人员外出学习进修申请表
填表时间：年月日
科室、部门
姓 名
出生年月
最后学历、学位
毕业校专业
学历学位
获得时间
职 称 及
任职时间
到院工作时间
年 月
进修方向
进修时间
年 月至 年 月
进修院校
进修类别
通讯
方式
本人外出进修学习简历
时间、地点、内容及进修类别（外出学习时间在两个月以上的均要填写）
近三年的科研成果
成果名称和形式、发表刊物、时间及获奖情况
科
室
意
见
意见包括：同意进修的理由及其进修的目的和任务要求
科主任签名：科室盖章：
年月日
医务科意见
科室盖章：
年月日
挂线领导意见
挂线领导签名：
年月日
业务院长意见
业务院长签名：
年月日
院
长
意
见
院长签名：
年月日
备注
注：该表填完后交医务科留底。