工程
混凝土拌合站联合验收记录表
工程名称
验收内容
混凝土拌合站系统
混凝土拌合站内容简述：
施工单位自评意见
项目总工：
监理机构验收意见
监理工程师：
联合小组核定意见
日期：年月日
备查资料清单
1）混凝土配料设备计量系统鉴定证书□
2）出厂产品合格证□
3）数字称量仪表出厂品质检验证明□
4）混凝土拌合站基础图□
5）拌和站布置图□
6）混凝土拌和站运行流程图□
7）混凝土拌和站运行操作规程□
8）混凝土拌和站试验仪器配置及制度、规程□
9）影像资料□
10）其它（安装后的调试）□
联
合
小
组
成
员
单位名称
Байду номын сангаас职务、职称
签名
建设单位
监理机构
设计单位
施工单位
注：验收时，联合验收组对备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。