北京市某机关职工健康管理方案
宋明学
[摘要]目的通过健康管理发现在机关群体实施健康管理中存在的一些问题，探索出一些思路，为下一步更好开展健康管理提供基础信息。
方法用普查方法[1]对全体人员进行健康体检、采用面对面问卷调查方法，共计53名职工。
结果 53名职工进行体检与调查后发现该单位职工年龄较轻、文化程度较高，经济状况较好；以高血脂（35.0%）、高血压（9.0%）和高血糖（5.0%）占前3位，不良生活方式主要是缺乏运动（85.0%）、油腻（52.0%）、睡眠不足（45.0%）和嗜咸（32.0%）、吸烟（11.0%）与精神压力，这说明该单位员工的健康状况不容乐观，针对单位的情况实施了每年1次的健康体检，同时以改善饮食、提高运动参与为短期目标的健康管理方案。
结论机关事业单位对健康管理给予好评，有需求，为进一步开展健康管理提供了宝贵的经验。
[关键词] 机关事业单位人群健康管理
近年某机关事业单位患高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等慢性非传染性疾病的职工人数和发病率在不断增加，不良生活方式如缺乏锻炼、嗜油腻、嗜咸、吸烟及精神压力大等严重影响职工的身心健康。
为了掌握该机关职工的健康本底资料，对其职工进行健康管理，于2006年10月对该单位职工进行健康管理，并试图探讨健康管理的对策，，现报告如下。
对象与方法
一.、对象：某机关业单位的全体职工
二、基线资料收集方法：抽样方法用普查方法对全体人员进行健康体检、采用面对面问卷调查方法，分别就人口学资料、健康相关生活方式的知识、态度、行为等四方面进行询问。
统一发放统一调查问卷53份，收回有效问卷53份，回收率 100%。
调查表经核实、数据筛查、逻辑分析后有SPSS软件进行分析处理[2]。
结果
一般情况：某机关事业单位共有职工53人，其中男性13人，女性40人，男女比例为1：3.1；员工基本情况如下：
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[作者单位] 北京市疾病预防控制中心，北京市东城区和平里中街16号新楼108室；
[作者简介] 宋明学（1964-）、男、重庆人、大学本科、主管医师，主要从事健康教育、健康促进、慢病防治。
电话：64407387
1、某机关事业单位53名工作人员基本情况（见表一）
表一某机关事业单位53名工作人员基本情况性别人数年龄文化程度
20~35 36~45 46~ 初中高中/中专大专以上研究生男 13 6 6 2 1 1 11 2 女 40 16 17 6 0 2 32 4
合计 53 22 23 8 1 3 43 6
2、某机关事业单位53名工作人员患病情况（见表二）
表二某机关事业单位53名工作人员患病情况
年龄组（岁）人数
高血脂高血压高血糖人数构成比（%）人数
构成比
（%）
人数
构成比
（%）
20~35 33 6.0 18.0 1 3.0 1 3.0 36~45 12 7.0 58.0 2 16.0 1 8.0 46~ 8 6.0 75.0 2 25.0 1 12.0 合计53 19.0 35.0 5 9.0 3 5.0 顺位 1 2 3
在53名受检者中，检查结果异常为27人，占50.0%。
高血脂、高血压和高血糖占前3位。
3、某机关事业单位工作人健康知识知晓情况：（见表三）
表三某机关事业单位53名工作人员健康知识知晓情况
知识人数
知晓率（%）
高血压的定义值[3]47
88.0
WHO推荐食盐量20
37.0
高血压可能与哪些疾病有关31
58.0
吸烟可能与哪些疾病有关8
20.0
肥胖可能与哪些疾病有关15
37.0
除高血压的定义值知晓率（88.0%）较高外，高血压可能与哪些疾病有关知晓率（58.0%）、WHO推荐食盐量知晓率（37.0%）、肥胖可能与哪些疾病有关知晓率（37.0%）、吸烟可能与哪些疾病有关知晓率（20.0%）均较低。
4、某机关事业单位53名工作人员6种健康危险行为情况（见表四）
表四某机关事业单位53名工作人员6种健康危险行为情况
危险行为人数
危险行为率（%）
吸烟 6
11.0
酗酒 1
2
睡眠不足18
45
嗜咸13
32
嗜油腻21
52
缺乏锻炼34
85
除6种健康危险行为外，调查中显示工作与生活的压力较大也是困扰因素。
基础资料讨论
被查单位共有53人，单位职工较年轻，45岁以下职工占84%；文化程度较高，大专及以上占92%；75％的职工家庭人均月收入能够在3000元以上。
主要健康问题集中在高血脂、高血压、糖尿病。
健康危险性为中缺乏体育锻炼较高为85.0％；其次是嗜油腻52.0%，睡眠不足达到45.0％；32％的职工嗜咸，11.0%的职工有吸烟行为。
体检结果引起了单位领导的高度重视，愿意为员工的身心健康提供必要的人力和物质的支持。
这些条件有利于开展健康教育、健康促进、健康干预，是开展健康管理的最佳时期。
健康管理目标
短期目标：提高职工建立健康生活方式的意识，鼓励提高运动率，在单位内形成运动习惯，培养运动技巧；改善膳食习惯，改善慢性病的知晓率、服药率、控制率。
长期目标：形成良好的健康生活方式，降低慢性病的发病率、患病率、并发症发生率，提高生活质量[4] 。
健康管理保证体系
1、取得领导支持，在经费和相关政策制定方面给予倾斜。
2、取得相关部门的合作，协调各方资源。
共同参与。
3、健康教育培训纳入单位爱卫会管理，针对女职工多的特点将健康教育培训纳入计划生育管
理，职工每月必须参加1-2次健康教育培训。
4、改善工作环境。
5、加强党组织思想工作，要充分考虑到员工身心健康的因素，避免超负荷工作。
提供支持系
统，减缓心理压力。
6、组织每年一次的健康体检，并对体检信息进行分析，分析结果进行反馈。
健康体检计划,一
年体检一次，内容包括：
（1）一般查体，身高、体重、腰围、臀围、血压
（2）腹部B型超声波检查
（3）心电图检查
（4）胸部X线检查
（5）血液生化检查
（6）眼底检查
（7）外科检查
（8）女性妇科检查
健康管理措施
1、开展健康大讲堂,普及高血压、肥胖、高血脂、冠心病、脑卒中等的慢性病防治知识；健康
与运动和戒烟与健康的知识[5]。
2、与单位党政工团等组织相结合，开展健康管理活动，针对缺乏运动、每个工作日上午10：
00开展工间操，中午开展乒乓球等比赛活动，鼓励业余时间从事不同形式的运动。
3、健康促进活动：单位院内有戒烟标记、设立无烟办公室、开设健康知识专栏，院内健康教
育宣传栏每季度更换一次，开展防病有奖知识竞赛。
4、单位食堂有营养与健康知识宣传栏，安排营养师推出营养健康的员工配餐。
个体和人群健康管理实施
1、建立健康档案，每人一档，对体检数据进行连续性的观察。
2、针对高危个体给予个体化的生活行为指导，提供健康服务。
3、定期进行重点健康监测指标的跟踪。
4、帮助并指导患者制定自我管理计划。
运动与膳食方案、患病个体治疗方案。
5、群体体检信息与相关信息数据要在两周内反馈到单位，以及时调整健康教育内容，宏观调控人群干预方案。
健康管理干预结果评估
在单位领导的支持下,通过对某机关事业单位健康状况相关信息资料的收集、评估、分析，在充分调研后制定针对性强的个人及人群健康管理计划，采用科学的方法和手段从生理-心理-社会多角度多层面实施健康管理方案。
对人群患病危险因素进行有效干预，以使人群中患病率得到控制。
得到了单位领导
和工作人员的肯定。
参考文献：
[1] 李立明主编，流行病，第四版，北京：人民卫生出版社，1999：45.
[2] 倪宗瓒主编，卫生统计学，第四版，北京：人民卫生出版社，2002：72.
[3] 《中国高血压防治指南》修订委员会主编.中国高血压防治指南（2005年修订版）, 人民卫生出版社,第一版，2006,12-15
[4] 陈君石黄建始主编，健康管理师，中国协和医科大学出版社，2007，第一版，250-255
[5] 梁万年.慢性病家庭防治指南.中国科学技术出版社.2007.第一版.112-125。