2、消防车通道 抽查部位： □畅通 □不畅通
具体情况：
安全
疏散
1、疏散通道 抽查部位： □畅通 □不畅通
2、安全出口 抽查部位： □畅通 □不畅通
3、应急照明 抽查部位： □畅通 □不畅通
具体情况：
消防
设施
器材
1、室内消火栓 □有 □无 抽查部位：□正常 □异常
2、灭火器 □有 □无 抽查部位：抽查具□正常 □异常
5、防火检查、巡查 □有记录 □无记录 □有，但不符合规定
6、消防设施、器材定期维护保养 □有记录 □无记录
7、消防演练 □有记录 □无记录 □有，但不符合规定
8、消防档案 □有记录 □无记录 □有，但不符合规定
9、承担灭火和组织疏散的人员 □确定 □未确定
其他情况：
建筑
防火
1、人员密集场所外墙门窗设置影响逃生、灭火救援的障碍物 □是 □否
消防检查台账表
附件1
行业（部门）消防检查记录
检查时间： 编号[ ]第 号
单位
情况
单位（场所）
名称
法定代表人/
主要负责人
地址
联系人及
联系电话
监督检查内容和情况
消防
安全
管理
1、消防行政许可 □有 □无
2、消防安全制度 □有 □无3来自灭火和应急疏散预案 □有 □无
4、员工消防安全培训 □有记录 □无记录 □有，但不符合规定
具体情况
采取
措施
备注
被检查单位（签名）： 检查人员（签名）：
（一式两份，一份交被检查单位，一份存档备查。）